「壊疽」でしょうか？(96/ 9/13 )

５年ほど前に階段で転倒、足首少し上の下腿部前部を打撲し、その後その部分の感覚（触覚・痛覚）がなく、痛いというより、重いという感じでした。最近、更にその範囲が大きくなっているような気がします。表面的な変化はありません。壊疽ということが考えられるのか心配です。海外にいるもので、気楽に受診できずにいます。よろしくお願いします。（欧米在住 Ｍさん）

「感覚が無い」範囲がどのあたりでどのくらいの広さかが分かりませんが、足の底ではなく上側の面の感覚がないのであれば「脛骨神経(tibial nerve)の枝」の損傷かもしれません。脛骨神経全体の損傷であれば足首が垂れたままになるはずですのでその一部と言うことになりますが正確に診察をしてみないと何ともいえません。

「壊疽(necrosis)」というのは組織が崩れてしまうことを言いますが普通、発熱や腫れ、激しい痛みを伴いますのでまず考えにくいです。

感覚低下の範囲が広がっていくようであれば例えば糖尿病(diabetes mellitis)などの全身疾患によるものの可能性もあります。

日本国内のようなわけにはいかないでしょうがそれでも一度受診してみられてはいかがですか？海外で医者にかかると日本国内とは随分と違った点を見せられたりして良い経験になり又想い出にもなるものだと思いますよ。

私は２年間ニューヨークに居たことがあり、コロンビア大学の医師として病院に居ても患者として診療を受けたことはありませんがそう思います。少なくとも日本国内よりは丁寧に診察をしてくれるはずです。

不便だからこそ日頃から体に注意をして，気軽に相談できる医者の知り合いを一人やお二人は作っておいた方が良いのではないでしょうか。(96/09/20)