(先日の”医療相談”の詳細経過 96/08/18)

こんにちは、先日メールを送ったOOOと申します。病気の詳しい経過を記します。７月初旬に微熱が出始め、風邪だと思っていたところ、１週間たっても熱が下がりません。

病院で診察を受けたところ、首のリンパ節にしこりがあり、炎症を起こしていて、その炎症がおさまらない限り、熱は下がらないと診断されました。その後、週に一度診察してもらい、血液検査、尿検査を受けましたが、異常はなく医師からは、それ
ほど心配はいらないと言われ、もらった薬を飲み続けました。

　発症から４週間後には、熱もようやく下がり安心していたところ、８月９日ごろに首に軽いはりを感じたので触ったところ、以前とは別の場所に３個、親指のつめぐらいの、大きなしこりが、皮膚から少し盛り上がった感じで出来ているのです。熱は３７度ちかくまで平熱が上がってきました。

　私が疑問に思うのは、何の病気なのか、さっぱりわからないことです。病院に行ってもどのような病気なのか説明もなく、あまり心配しなくても良いと言われます。

他の病院で診察を受けたほうが良いのでしょうか。

その際、内科なのか、皮膚科なのか、どこの科で診察すれば良いのでしょうか。ぜひ先生の御意見を頂ければ幸いです。

よろしくお願いします。 (OOOO)２９歳

96/08/19
リンパ節が腫れてているとすれば、やはり若い人に多い「伝染性単核球症」が最も考えられます。この場合血液の白血球の検査で「異型単核球」というのが増えてきたり、血清反応の「ポール・ブンネル反応」というのが陽性に出たりします。これらの検査がはっきりしない例もあります。他に肝臓や脾臓が一時的に腫れたりすることもあります。

「病名は何ですか」「考えられる病気は何々があるのですか」「こういうことはしばしばあるのですか」とお伺いしてみてはどうでしょうか。場合に寄っては「伝染性単核球症というのをきいたことがあるのですがそれとはちがいますでしょうか？」とでも伺ってみてはいかがですか？

リンパ節の固さや動き方いかんによっては別の病気を考えて，そのリンパ節を取って検査をした方が良い場合もあります。納得のいくように説明して下さらない場合には転医も考えて良いでしょう。