「慢性アレルギー性膀胱炎」といわれましたが

雑誌「からくちＮＥＴ，Vol.7」で知りました。 75才の母の病（悩み）です。是非ともご回答下さるようお願い申しあげます。

約１年半前に「慢性アレルギー性膀胱炎」と診断され，病院で処方された薬を服用していますが、一進一退で治癒いたしません。

尿検査では赤血球，白血球が検出されているようです（一時，検出されなかったときがあるようですが，最近はまた検出されています）。また、最初の頃は，「尿が汚れている」と言われましたが，最近は「きれいになった」といわれています。「菌は出ていますか？」と尋ねたところ、「培養しないと分からない。」と言われました。

検査の結果「癌の疑いはない。」と言われました。

大きく気になる症状は次の通りです。
(1)頻尿（昼は１−２時間に一回，夜は１時間に一回）
(2)膀胱近辺の重苦しい刺激感

特に(1)は睡眠不足や，遠出が出来ない等の日常生活への支障が起こっています。

現在服用している薬は下記の４種です。
(1)ロキソニン（抗炎症剤）
(2)クラビット（抗生物質）
(3)アプレース（消化性潰瘍薬）
(4)ワイパックス（精神安定剤）

いつまで経っても改善しないため、母は医者により詳しく話を聞こうとするのですが，十分な説明が受けられず，またそのような雰囲気ではなく，この点でも悩んでおります。

本ホームページの最近の回答例の「慢性膀胱炎」のご回答を読み，水分を多く取るように心がけております。

一度直接足立先生のご診察を頂いた方が良いとご判断された場合は，ご連絡下さい。「神経的なものではないか」と言われたこともあったようですが，神経ではなく，確実に上記のような症状があるようです。ご指導のほど，よろしくお願い申しあげます。
（96/12/25 13:37　神奈川県　Ｈさん）

(97/1/3)
随分と長い間症状が続き、ご心配、お困りのことと思います。１年半も症状が続きご本人はもちろんご家族の方々までこれだけ悩んでおられるわりには「医者により詳しく話を聞こうとするのですが，十分な説明が受けられず，またそのような雰囲気ではなく」というのはとても困ったことだとメールを拝見してまず感じました。

「『神経的なものではないか』と言われたこともあった」とのことですが神経的なものと決めつけてしまうのも好ましいことではありませんし、しかももし神経的なものの可能性があればよけいに一つ一つの検査内容や結果について丁寧な分かりやすく説明が必要でしょう。それにこれだけの症状が続きたくさんの薬剤を投与されておりながら培養もされていないということはご専門の先生なら考えにくいので実際はどうなのかなと考えております。

まず現在おかかりの先生に通院の度にご遠慮なさらず詳しくお尋ねになってみてはいかがでしょうか。最近では殆どの病医院で丁寧に分かりやすくご説明して下さるはずです。尋ねてみていやな顔をされたり面倒くさがられ、ましてや怒り出されるような先生であればお母様の主治医として向いていませんのでこれ以上続けてその先生に掛かられるより医者を変えられることをお勧めします。

尿の検査では遠心分離機にかけた沈査の中に白血球があれば普通細菌の感染があることをあらわします。 白血球だけでなく赤血球がたくさん出ておれば膀胱や腎臓の炎症からの出血や、場合によっては腫瘍の可能性も考えなくてはいけません。

長期に使用する抗生物質を選ぶ時にも重要です。それから培養された細菌の種類から単なる普通の膀胱炎かそれとも何か腫瘍や奇形など手術が必要な困った病気が合併していないかなどの判断に役立つこともあります。

普通の単純な膀胱炎では大腸菌、クレプシエラ、プロテウス、腸球菌、ブドウ球菌などが見付かることが多いのですがこれ以外の珍しい菌が出るような場合には注意します。

尿の細胞診という検査では膀胱、腎臓などの癌から落ちこぼれてくるガン細胞がないかどうかなどを含めて病気の原因となる細胞が出てきていないかなどの検査をします。とても簡単に検査できるので良いのですがこの検査だけで癌が無いとは言いきれないということは知っておいて下さい。どうしても膀胱癌が無いことを確認するのには膀胱鏡という検査を泌尿器科でやってもらう必要が出てきます。

文面を拝見していますと今お母様にまず必要なのは医者からの十分な説明のような気が致します。頻尿や、膀胱の不快感を取るのに有効な薬がいくつかありますので検査結果や症状に合わせて工夫して選び試して貰われてはいかがでしょうか。

私の診察につきましては以前（平成８年１２月はじめ頃）に「足立医師に直接診察を受けたいが」で書きましたのでその回答をご参照下さい。お母様の場合には慢性の病気ですし何回かの通院またはしばらくご入院頂いて経過を追う必要となるのではないかと思われます。まずは今掛かっておられる先生に説明を求められ、だめなら身近で良い先生を探されてはいかがでしょうか。

「膀胱炎」の一般的な注意事項は以前にお答えしたことがありますのでそちらのページを参考にして下さい。

（97/ 1/14 19:13）
母の膀胱炎に関するアドバイスのお礼
前略

先日は「母の膀胱炎」に関してご丁寧なアドバイスを頂き，母共々感謝をしております。特に母は見ず知らずの先生から，インターネットを通じてこのようなご連絡を頂いたことに痛く感激しておりました。先生のアドバイスを頂き，心なしか母の母の表情が明るくなったように見受けられます。

私たちは関東に住んでおりますが，兵庫県の出身で，小生の妹（母の娘）はOOOに，弟（母の次男）はOOOに住んでおります。母は年に何回か関西に行き来しております。このようなことから、是非とも先生をお尋ねし、ご診察をお願いできればと強く希望しております 。

現在母は流感に罹っていることもあり、すぐにお尋ねするわけには参りませんが，多少暖かくなれば，是非ともお尋ねしたいと思います。その節はよろしくお願い申しあげます。近日中にOOOをOOOOませていただきます。

小生は年明け早々，連日深夜帰宅の状態で，お礼の返事が大変遅くなってしまった無礼をお許し下さい。