アナフィラクトイド紫斑について、教えてください。

96/12/ 1 22:25
１０月下旬より膝関節に痛みが発生し、下肢に紫斑が現れ職場近くの大学病院の皮膚科で診察してもらったところアナフィラクトイド紫斑と診断されました。

すぐに入院といわれましたが自宅近くの別の大学病院を紹介してもらい１１／７〜１１／１６まで入院、主にペニシリン系薬剤の点滴投与を行いました。

退院後は自宅静養を１１／２３まで続け、紫斑も消え膝関節に若干の違和感を感じる程度になり１１／２４より職場復帰しました。ところがその日のうちに新しい紫斑が現れました。１１／２８に入院していた病院の外来を訪れた際には様子を見ながら仕事を続けても構わないといわれたので、今度は逆に最初の仕事場付近の大学病院に紹介状を書いてもらい経過観察はそちらで行えるようとりはからってもらいました。

１１／３０会社近くの病院に再診してもらったところ、１ヶ月の再入院をするようにいわれました。

私としてはどちらの意見をとるべきか迷っております。よろしければ第三者的立場からのご意見を是非お聞かせください。ちなみに私自身の現況は以下の通りです。
１．紫斑はひどかったときに比べればごくわずか、かつ大きさも最大で直径５ミリほど。

２．関節痛については両膝に違和感があり、ずっと立ったままだと次第に痛みが増してくる。

３．１１／２１の血液検査では溶連菌関連の数値がかなり高めであり、尿潜血もあるとのこと。

４．どこかに病巣がある可能性があるので耳鼻科での診察も要するとのこと。 （歯科は異常なし）

５．年齢２３。男。

　　お返事頂けますようよろしくおねがいいたします。
（神奈川県　Sさん）

メールありがとうございました。
あなたの場合「絶対的」に必要な入院というよりも、安静をとったり病状を毎日観察したりするためにどちらかというと「相対的に」入院をしておいた方が良いでしょうという意味で入院を勧められたのだと考えられます。

仕事の激しさ、自宅でどの程度安静をとれるか、通院は毎日出来るか、病院としても毎日通院で診察をできるか、などの総合判断です。

病名で絶対的に即刻入院というのとは違いますのが基本的には（よほどの事情のないかぎり）近くの病院の指示にしたがっておくのが良いでしょう。