「食道裂孔ヘルニア」に対する「噴門形成術」Date: Tue, 23 May 2000 18:16:23 +0900 Subject:
文字化けばかりですいません。
メールでおくります。 文字化けばかりで申し訳ありません。
私もパソコンにはあまり詳しくないので、直接メールで質問を送らせていただきま
す。
＊＊＊＊ ・ ＊＊県 ・ すべての項目を了解しております。 Lyｃ
osで検索 しました。
４５歳の女性です。 ２年くらい前から、胸焼けがたびたびおこるようになり、
近くの病院で検査したところ 「食道裂孔ヘルニア」 といわれました。
薬をのみながら様子をみていましたが、薬がなくなると症状がでて、
だんだんひどくなってきて困っていました。
昨年１１月に偶然それを専門に治療している病院を知り、
１２月にそこへいきました。 胃カメラ、レントゲンの検査で、２センチくらいの食道裂孔ヘルニアがあり軽度の食
道炎をおこしていることが分かりました。
その後５ヶ月間、オメプラール、ガスター20をのみつづけ、食道炎は完治し、胸焼
けも消えましたが、医師から「あなたはまだ若いし、今後一生薬を
飲みつづけるよりも、根治手術をしたらどうか？」と腹腔鏡によるヘルニア根治手術
をすすめられました。 その病院は、それを専門にやっている病院で、医師の話では、良性の病気ではある
が、この先ヘルニアはすこしづつ飛び出していって、重症になると薬も効きにくくな
り、手術も大変になるので、はやいうちに手術しておいたほうがいいのでは という
ことでした。
いろいろ考えましたが、今後のことをおもって5月１２日におもいきって手術をう
けました。「噴門形成術」といって、腹腔鏡下にて飛び出している胃を元に戻し、胃
の上部を食道の下部にえりまきのように巻きつけて胃酸の逆流を止める手術です。
ところが、術後３日目からまた胸焼けがおこるようになりました。かなり強い胸焼け
で、またガスターをもらいました。 １週間後の退院時に胃カメラ、レントゲンの検査をしましたが、手術をしてくれた医
師は、手術はうまくいき、ヘルニアは完治していて逆流は医学的には考えられない、
胸焼けは精神的なものでしょう。と言いました。
１９日の退院後３日間は気のせいなのだと思い必死で胸焼けをがまんしましたが、や
はり症状が強く、焼け付くようなので、退院時に気休めにともっらたガスターをいま
は飲んでいます。飲むと症状が軽くなるので、胃酸が関係しているように思えてしか
たありません。
一生懸命手術をしてくださった医師を疑う気持ちはまったくありませんが、100％
治ると信じていただけにショックです。
○胃酸の逆流ではないとすると、このひどい胸焼けの原因はなんなのでしょうか？
○この手術の効果は100％ではないのでしょうか？体質的に手術しても症状がとれな
いといった こともあるのでしょうか？
○２６日に術後はじめての診察ですが、医師が自信満々なだけに、症状がとれてない
といったらどんな態度をされるか不安でいっぱいです。
○もし、胸焼けは気のせい と決め付けられたらどうすればいいのでしょうか？
あまり、一般的な病気ではないし、どこでもやっている手術ではないだけに、聞
くところがなくて途方にくれています。 どうぞ、アドバイスをお願いします。 また文字化けしていたらすいません。その
ときは息子におくってもらいます。 「＊＊＊＊＊の＊＊＊でお願いします」
Date: Wed, 24 May 2000 20:31:34 +0900
メール拝読致しました。 逆流性食道炎は食道裂孔ヘルニアが原因となることが多いのですが、手術は薬物
療法などの保存的療法でどうしても症状が取れないときの最終的手段として行う
べきであるというのが現在の考え方の主流です。
ではご質問項目に従いお答え致します。
○手術後に出現してきた胸焼けの原因をメールの内容だけで決めつけるわけに
は行きません。手術の前には無くて手術後出現したのであれば手術が原因となっ
た可能性も大いにあるでしょう。
○この手術さえすれば１００％症状が治るというものではありません。主治医からの手術の前の説明でもそうはおっしゃらなかったと考えますが
、いかがでしたでしょうか。
○本来、この手術は病気を治すためというよりは、症状で苦しんでおられる患者
さんの症状を取り去るのが目的の手術です。
症状が取れないか、取れたかは医師としても最も関心のあるところですので、あ
りのままにはっきりとおっしゃるのが今後の医学の発展のためにも、その医師の
ためにも、それから今後のあなたと同じような患者さんのためにも、重要なこと
だと私は考えます。
そんなことよりも担当医師から「聞き分けの良い患者さんだな」と思われることの方があなたに取っては重要でしょうか？
あるいはそういう威圧的な先生なのでしょうか。
ありのままの症状を申し上げるとしかられるような先生なのでしょうか？
そういう先生は最近はとても少なくなりましたがたまにはいらっしゃいます。
○手術は終わったのですから、現時点でどうしたら良いという特効薬は残念なが
らなかなか難しいのではないでしょうか。 すでにご存知のこととは思いますが今までの薬物療法、食事のあとの体位を工
夫するなどを続けられるのが一番でしょう。
Date: Thu, 25 May 2000 08:27:11 +0900 Subject:
お返事ありがとうございました 今朝、メールを拝見しました。
お忙しい中、質問にお答えくださってありがとうございます。
事前にもっと医師によく質問するべきだったと後悔もしておりますが、もう終わった
ことをくよくよしても仕方ありませんね。
明日は、術後初めての診察ですが、どう思われても症状をありのままに話そうと決め
ました。 診察が終わったら、また様子をご報告いたします。
いろいろ、ありがとうございました。 「＊＊は、本日＊＊＊＊で＊＊＊いたします。」