質問・回答(0200)


「悪性腫瘍の心配はないでしょうか」

On Sat, 3 Jun 2000 22:33:50 +0900
このHPをみつけ,是非御相談させて頂きたく,メールを出させていただきます.

私は***在住の25歳,女性,会社員(研究職)です. 10日程前から,胃の左側が痛く,疲れもたまっていたため,4日程まえに会社の診療所で診察を受けました.問診・腹部触診の結果,胃酸過多の結果を受け,薬を頂きました.

その後,胃の痛みはなくなりましたが,腹部が膨れている,また左上腹部の一部(ろっ骨の下付近)が特にしこりのように特にはれていたため(これは急に感じ,以前は全く自覚したことはありません),一昨日,再度掛かり付けの近所の病院で診察を受けました.

その際には,会社の診療所での診察経緯をはなし,エコー検査を受けました.エコー検査の際には,はれている部分を具体的に説明しました. 検査の結果,便秘で腹部にガスがたまっていることで腹部が膨れている,さらに他の肝臓,膵臓,膀胱等には異常は見られず,全く健康であるといわれ,腸のはたらきを活発化する薬を頂きました(一週間分).一部が特にふくれているのは,便またはガスが特に溜まっていること,さらには私の体型上(体内の 造り,私は比較的やせ形です)のためであるといわれました.

ちなみに,私はこの4月から会社員となり,生活スタイルがかわったため,確かに以前より便の出が快調ではありませんでした.この点については,今思えばトイレを我慢した場面が結構あったと思い当たります. しかしながら,私としては一部の部分が堅くはれ,不安に思っています.

診察頂いた先生は,確かにエコーで問題の部分も診て下さり, 「この部分に特に問題は見つからない」と言われましたが,その後,エコー検査では胃は決して見やすい部分ではないという情報を知り,自分から検査を願い出るべきか考えています.はれている部分は,自分で触って2cm四方程度に思えます.仮に腫瘍のようなものとした場合,やはりエコー検査では分からないものなのでしょうか?

なお,便は特に黒い等なく,素人目で見る限りいつもとかわりありません.食欲不振,発熱等も全くなく,上記の点以外は,全く問題ない状態です. 悪性の病気が潜んでいる可能性があるのかどうか不安になり,書籍,インターネット等で調べましたが,たいていは他の自覚症状があるように書いてあり,自分なりにどう心構えをするべきか困っています. 医者に便秘とあっさりいわれてしまったので,騒ぎ立てる程のことではないのでは?と思ったり,悪性腫瘍では?と思ったり,不安に感じています.

現状としては,昨日から薬は服用していますが,まだ腹部ははれた感じがします.ただし,腸が動いてよく音はなるようになってきています.

長くなりましたが,
1.腹部内にガスおよび便等がたまったため,一部がとてもかたくなることがありうるのか
2.エコー検査で腫瘍等がどこまでわかるのか
3.仮に悪性腫瘍等の病気の可能性が高い場合,どのような病気が考えられるのか
4.早急に内視鏡検査等の精密検査を受ける必要性があるのかどうか
以上につきまして,メールの範囲ではありますが,先生からアドバイス頂きたいと思っております. どうぞよろしくお願いいたします.

Date: Fri, 09 Jun 2000 15:54:08 +0900
お返事遅くなりました。

1.腹部内にガスが溜まっていて一部がとても固くなるというのは通常では有り得ません。左下腹部に便が溜まると固く触れることはありますが他の部位では通常ありません。

2.エコー検査では肝臓、腎臓など実質臓器(中身がつまった臓器)の中の小さな腫瘤は細かく検査でわかりますが、周囲が腸管であったり筋肉その他のいろいろなものがまざっている付近の場合はなかなか検査が難しいものです。

3.悪性のものとなれば腹壁の周囲の「平滑筋肉腫」とか「悪性リンパ腫」などいろいろありますがいずれも極めて頻度が低いものです。

4.3でいうようなものはあまりにも珍しく可能性が低いのですが絶対に無いとはいいきれません。 しばらくして忘れてしまうようならそれでもいいですが、いろいろ悩んでしまうようでしたら一度上部消化管の内視鏡検査を受けておかれてはいかがでしょうか。 かなり苦しい検査ではありますが長期に悩んでいることを考えればしかたがありません。

それから腹部CTは既に済まされましたでしょうか。 腹部エコーだけでなく合わせて調べておくとお互いに情報がカバーできますのでいいです。腹部CTの検査はごくわずかの放射線は浴びますが苦痛は伴いません。

Date: Sat, 10 Jun 2000 21:54:14 +0900
こんにちは,*****です. お返事どうもありがとうございます.

その後,腹部の膨張感は解消され,体調は戻りました.しこりの部分は腹部がふくれていないせいか,以前のようにしっかり感じることはなくなっています. しかし,やはりこれを機会に一度精密検査を考えています. 特に問題ないならばそれでいいと思いますし,自分の体について色々知っておくことは大切であると考えています.

私はまだ年も若いせいか,これまで特に大病をしたこともなく,今回のように真剣に病気について考えたのは初めてでした. そんな時,先生のHPに辿り着き,冷静な目で考え,情報を得ることができとても良かったと思っています. 逆に面と向かってない分,冷静に自分の状況を伝え,考えることができました.

本当にどうもありがとうございました. 今後とも御活躍をお祈りいたします. それでは失礼いたします.