「低血糖で気持ち悪くなり、ジュースを飲むと治ります」

Date: Wed, 29 Aug 2001 11:06:25 +0900

１５５ センチ　４５キロ
持病　抑うつ神経症　びらん性胃炎
服用している薬
　　アナフラニール２５ｍｇ／日３回　以下同じ
　　デパス１ｍｇ
　　ザンタック
　　ソロン
　　マーズレンＳ

相談内容
　〇今年１月頃より、頭が気持ち悪くなり、吐き気がしてげっとなるが吐かないという症状が時折起こります
　〇父が糖尿病で血糖測定機を持っていたので、それで測定したところ、その症状が起こる時は５５ｍｇくらいの低血糖状態です。 一旦げっと言ってジュースなどを飲むと治まります
　　〇調子の良い時の空腹時血糖は８８〜９０くらいです。
　　〇母が髄膜腫で開頭手術を受けた事があります
　　〇父は大腸癌で亡くなっています
　　〇主人は＊＊なのですが「血糖が下がるホルモ ンがでているのではないか」と言われます。
　　〇病的なものでしょうか。
　　〇血糖が下がるのが不安で過ごしています。どう対処したらよいでしょうか
　　〇病院にかかるべきでしょうか

　　　　 以上よろしくお願いします

Date: Wed, 29 Aug 2001 15:29:28 +0900
メール拝見しました。

血糖値が55mgくらいのときに出現する非特異的な症状があり、しかもその症状がブドウ糖をたくさん含むジュースを飲むと治るということからご主人がおっしゃっているように血糖を下げるホルモンである「インスリン」が膵臓などの腫瘍から出過ぎる病気の「インスリノーマ」の可能性があります。

まずは血糖の値と同時にインスリンの値を何度か測定してもらいましょう。これはどこの病院でも比較的簡単に出来ます。

何度か測定したうち、「インスリン÷（血糖値ー３０）Ｘ１００」の値が５０以上の時があれば可能性が出てきます。
この値が２６０以上の時があればほぼ「インスリノーマ」があると考えた方が良いでしょう。
「血糖÷インスリン」の値が２．５以下のときや「インスリン÷血糖値」が０．５以上のときに「インスリノーマ」と診断する方法もあります。

可能性が高まれば「２４時間絶食試験」や「トルブタミド負荷試験」で低血糖発作の出現を確認するなどの検査をされますが厳重な監視の下に行う必要があります。

数年前、某大学病院の医師が「インスリノーマ」にかかり、同じ大学病院の外科に入院中に手術の前日に低血糖発作を起こして死亡した事件がありました。
このように「インスリノーマ」という病気の危険性をあまり認識していない医師もいますので注意しましょう。診断には「グルカゴン負荷試験」の方が重篤な低血糖発作が少なくて安全だという意見もあります。

「インスリノーマ」の症状としては、意識障害、傾眠、痙攣、脱力感、発汗などがありますが個々の患者さんによってずいぶんと症状が違ってきます。
ですから、その非特異的な精神症状から長期にわたり精神病として扱われていることが少なくありません。てんかんや痴呆症などとの診断で治療を受けておられたかたもいらっしゃいました。
ご質問者が「インスリノーマ」であると決め付けてはいけませんがが、そういった種類の病気が本当にないのかどうか、是非一度早めに検査を受けておかれるようお勧めします。

最後の質問に改めてお答えしておきます。

是非早めに、できれば内分泌内科の専門医で注意深い先生にかかられるようお勧めします。