「原因不明の症状で困っています」

DDate: Sat, 12 Jan 2002 00:08:10 +0900 (JST)

足立先生、はじめまして。

私の母親（＊＊県＊＊市在住５９才身長１５２ｃｍ体重３８ｋｇ）のことで相談したいと思いメールを入れさせていただきました。

参考の為過去の病歴と現在の状況を書きます。

・２１才の時結核の手術をする。

・４５才の時子宮ガンにて子宮摘出の手術をする。
　その子宮ガンの検査の際Ｂ型肝炎にかかっているとわかる。
　Ｂ型肝炎の治療については母親自身病院で治療したのかどうかわからない。　

・今から５年〜１０年以内前（よくわからない）より更年期で「ほてり、両方の胸が苦しい」という症状がでる。漢方２４が病院より出され数年服用するが効果なく途中より使用をやめる。ほてりは、それ以後、今までずっと続いているが、両方の胸が苦しいのはいつのまにか治っていた。

・３年前くらいより、のどが苦しく病院に行っても特に何もわからない。（今も続く）　
・いつのまにか血糖値が高い状態になっていて、２年前より、血糖値の数値が２００台〜３００台になった。今現在、＊＊市内の＊＊病院へかかっており、１年前くらいより右手の震えが始まり、イライラ感・不眠・右胸がゼーゼーと苦しい・右手の震え・右手に力が入らない
・右足の震え・右足が歩きにくい（引きずっている）

・とにかく起きて少しでも動くこと自体が苦痛で苦痛で仕方がない。　などが半年ぐらい前から続き、
・のどが苦しい

・ほてりは以前より続いている。１〜２ヶ月前に病院にて頭のＣＴ（＊＊病院と他の内科）、頭ＭＲＩ（＊＊＊病院と＊＊病院）の検査をしたが異常なし。

・右胸が苦しいということで、レントゲン検査を＊＊病院とその他の病院でうけたが、＊＊病院では以前とかわりなし。
もう１件では、少し肺が小さくなっているとのこと。

・１ヶ月前に＊＊病院にて、コレステロール、甲状腺、肝機能の血液検査をうけたが特に何も言われなかった。
・＊＊病院では、それらの今の症状は、更年期障害でも、糖尿病からなっているものでもないといわれています。かと言って、どうすればよいのかもアドバイスをしてもらえません。現在病院から出て、服用している薬は・アミソール３ｍｇ（１日朝食前１回）・ＮＭＢ６４７（１日１回）・ＳＩＬＥＣＥ　１ｍｇ（寝る前１日１回）その他として自分で「バナウオーター」という健康食品を２ヶ月間程飲んでいます。

先生に質問したいことは

１．一体、母の今の症状は、何の病気の為にあらわれているものなのでしょうか。詳しく教えてください。

２．何科へかかればよいのでしょうか。具体的に、なるべく近くの病院で＊＊県内の病院で、おすすめのところがあれば教えてください。

３．そのまま放置しておくと、症状が進行していくのでしょうか。

４．起きて動くことが苦痛で仕方がないけれども、体にとって無理にでも体を動かすほうが良いのでしょうか。それとも、なるべく休ませるほうが良いのでしょうか。

長々と書いてしまいましたが、どうぞ良きアドバイスと解決策を教えてください。
宜しくお願い致します。

Date: Sun, 13 Jan 2002 16:07:08 +0900 Subject:
病気相談お答え致します。

原因不明の右手、右足の症状に動くことに対する苦痛などで大変お困りのこととお察し致します。

まずはご質問項目に従いましてお答え致します。

１．メールを拝読しただけで病気の診断までは出来ませんが頭部のＣＴやＭＲＩに異常が全くなく、その上に「右手に力が入らない」、「右足を引きずって歩く」などの症状がある場合は脊髄の病気なども無いかどうか調べる必要が出てきます。

それから「右手が振るえる」とのことでしたら「パーキンソン病」が無いかどうかも調べておく必要があるでしょう。甲状腺の血液検査も受けられたようですが甲状腺機能亢進症の場合の震えは１秒間に２０回ほどの大変細かい感じの震えであることが多いです。両手を前に広げて出してその上にコピー用紙などを１枚乗せてみるとパラパラと振るえるので良く分かります。

一方、パーキンソン病のときの手の振るえは１秒間に４−６回くらいのゆっくりとした振るえで両手をじっと膝の上に置いたときなどに目立ちます。
お札を数えたり、丸薬を丸めるときの動作に似た指の仕方で震えるときにはほとんどの場合この「パーキンソン病」と考えてもよろしい。

胸の症状は結核の後遺症の可能性もあります。

２．「パーキンソン病」が無いかどうかは神経内科、脊髄腫瘍や変形性頚椎症、後縦靱帯骨化症、など脊髄の病気の診断については脊髄を専門とした整形外科か神経内科が適しています。まずは神経内科の専門医を受診されてはいかがでしょうか。

岡山県内では岡山大学医学部神経内科がまず挙げられます。
津山市内では医療法人徳風会の高見病院（TEL. 0868-22-3158）で少し前までは神経内科をやっていたのを聞いたことはありますが現在は「希望ケ丘ホスピタル」と病院名も変わってしまっているので専門の神経内科医の診察を受けることが出来るかどうかまでは分かりません。

３．脊髄腫瘍などがもしもあればその種類により速度は違いますが普通は症状が進行します。変形性脊椎症などの場合は安静や牽引だけで良くなることもあります。パーキンソン病の場合は放っておくとゆっくりとではありますが進行します。

４．筋肉を使わないで寝かせてしまいますと必ずと言って良いほど萎縮してきますので早めに現在の状態の原因をはっきりとさせてその病気に合ったリハビリテーションを処方してもらうことが重要です。例えば脊髄の炎症や腫瘍などがあった場合には無理に動かすことにより症状が急に進行することがあります。

パーキンソン病などは出来るだけ体を動かすのが良いのですが肺や心臓など他の臓器の兼ね合いもありますので一概には言えません。

以上、ご質問項目順にお答えしました。

上記のほかに糖尿病のコントロールも大切です。
それから随分と痩せておられるので便のヒトヘモグロビンの検査などを参考にされて必要に応じて胃カメラ、大腸の検査などで全身のチェックをお勧めします。
体を動かすのがお辛いようですので、血液ガスの状態なども含めて呼吸機能、喘息があると随分と治療の仕方が変わってきますので気管支喘息の状態ないかどうかなども大切な点でしょう。これは何度も慎重に聴診をしてもらったり呼吸機能を調べてもらうことで或る程度判断できます。
心臓の超音波検査（エコー）で心臓の動きがしっかりとしているかどうかを確かめておかれることもお勧めします。

どうぞお大事になさって下さい。

Date: Sun, 13 Jan 2002 23:15:20 +0900 (JST)
Subject: 回答の返信

足立先生、お早い回答ありがとうございます。
先生のメールを参考にして、病院を探そうと思います。
まずは、メールの回答の返信をお送りします。
また、これから先、先生にご相談のメールを入れるかもしれませんが、宜しくお願いします。