「子宮頚癌、後遺症が心配ですし取りたくないのですが」

Thu, 25 Apr 2002 17:43:01 +0900 (JST)

4月2＊日で子宮癌検査が終わり子宮頸がんで二期aの診断です。
CTを見たら子宮筋腫かなり大きいのがあると言います。リンパ　子宮全摘出　卵巣はどうするか考えるよう言われました。子供産む歳でもないのですが出来ればとりたくない考えです。リンパにも転移率１０パーセントと言われました。術後が後遺症に悩むひと多いようですね。　

今は抗がん剤飲んでいます。２錠食後５日間飲んで２日休んでまた飲んでいます。体がだるく熱っぽく微熱が出ました。それから１錠にして抗がん剤が終わったら少し休むとのことです。薬は後２回分です。

他の病院にも行けばよいのでしょうが検査するたびに痛いし出血が多くなり怖いのです。今の病院は＊＊大学病院です。

出血ぜんぜんとまりません。
後遺症のことがとても気になります。良いアドバイスお願いいたします。
＊＊のどこの病院がいいのかも知らせて戴けたら幸せです。

Date: Thu, 25 Apr 2002 21:35:09 +0900

メール拝見致しました。
　検査の結果、子宮頸癌と診断され、その上周辺のリンパ節や卵巣まで含めて子宮全体を摘出してしまうという手術のお話があり、とても戸惑っておられることと思います。
　「出来れば取りたくない」というのは大多数の患者さんの正直なお気持ちとお察し致します。

　また、既に抗がん剤も飲み始めておられるようで発熱などの抗がん剤特有の副作用も経験されて今後の治療に不安もおありのことと思います。
　出血が止まらない上に後遺症のことを考えると大変ご心配のことと存じます。

「良いアドバイスをお願い致します」とのことですのでまずは病院についてですが、＊＊大学病院でしたら＊＊の中でもトップクラスの病院ですので特別現在の主治医の先生や診療体制にお気づきの点、ご不満な点が無い限り、他の夢のような病院を捜し求めていたずらに時間や体力を消耗するよりはこのまま今の病院で診て頂くのが良いと思います。

　子宮頸癌はIIa期ということですので広範子宮全摘術、両側付属器摘除、骨盤リンパ節廓清を行って治療するのが最も効果的です。

　卵巣については原則的には切除するのが良いのですが、手術の際に転移がなさそうであってしかも手術の最中に詳しく顕微鏡で調べた結果転移がないということであれば取ってしまわずにもとあったところから少し離して（腎臓のあたりなど）温存してもらうことも可能です。
ですからはじめから「卵巣は取らないで下さい」とか「何が何でも卵巣も取って徹底的に治療して下さい」などと決めてしまわずに手術をされる先生にお任せしておいた方が良いでしょう。

　手術のあとでおしっこの出具合や便秘、足のむくみなどたくさんの種類の術後合併症が知られています。しかし、これは全員の人にすべて出てくるというわけではなく、合併症が出ないように手術のときにさまざまな工夫をして下さいますのでこれもお任せするのが良いでしょう。但し、起こりうる手術合併症についてはその可能性も含めて出来るだけ詳しくお話を伺っておくことは重要です。

　場合によっては手術の前後に放射線を当てることもあります。
子宮頸癌の治療法はさまざまな工夫が集大成されていますので専門医の勧められる治療法に従うのが最も良いことが多いです。もしも放射線療法を予定しておられるようでしたらこれについてもどんな副作用があるのか、前もってしっかりと伺っておき覚悟をして取り組む必要があります。早めにお尋ねになっておくことをお勧めします。

　「ほかに何か良い方法はないものか」と思われるお気持ちはごもっともで理解できますが、この病気のこの時期の治療法としては主治医の先生のお勧めに従い真正面から治療に取り組まれるのが最も良いことが多く、むしろそうされることをお勧めします。

　いずれにしましても今後、相当の覚悟で治療に専念する必要があります。
ですから少しでも疑問に思った点は、特に予想される合併症、副作用などについて納得出来るまで主治医の先生にお話を伺っておくことは重要です。良い先生でしたら、何度でも納得が行くまで説明をして下さるはずです。
万が一詳しい説明に対して面倒なそぶりを示されたりしたら、そのときは「十分なインフォームドコンセントをお願いします」と申し入れ、万が一それがかなえられなければ転医を考えられるのが良いでしょう。

以上、お答えとさせて頂きます。
どうぞ、お大事になさって下さい。

Subject: 丁寧なご助言有難うございました
Date: Fri, 26 Apr 2002 18:59:49 +0900

卵巣は先生の判断に任せようと思います。
足立先生のように患者のこと考えてくれる先生が沢山いたらいいですね。
有難うございました