質問・回答(0271)


「手術をすれば治ると言われたはずですが」

Date: Fri, 14 Jun 2002 10:38:41 +0900  

義父、*****(昭和2年*月**日生まれ)75歳です。

 平成11年2月初めに家の中でつまずき頭を打ちました。 その後20日くらい経ってから自動車を運転中、せきをすると両肩に強い痛みが 走りました。 **県**市の「**連・**病院」でレントゲンとCTを撮ってもらいました が「異常なし」とのことでした。

しかし手と足がしびれるようになってきて、そのしびれも一時も止まることなく 続くので
15日くらい後にMRIを撮りました。「頸椎症」と診断されました。 お医者さんは ”頭を打ったのが原因だとは言いきれない”と言っております。

しびれがあるのは首に原因があるということで4月の末に入院し、平成11年5 月*日に手術をしました。(軟骨が神経にふれて痛いため広げる手術をしました。) 手術前からしびれは常にありましたがそれ程ではなく畑仕事もスコップを使って 少しはすることができていました。それで「手術をしれば治る」と言われて ” 喜んで”手術を受けました。

しかし手術後、手足のしびれはとれないまま3ヶ月後の平成11年*月に退院し ました。ところが手足のしびれに加えてやめてくるようにもなりました。 翌年平成12年7月に再入院して検査をしたところ、第4関節、第五関節が悪い と言うことでした。点滴を1ヶ月間しましたがあまり変わりなく8月に退院しま した。退院後15日に一回点滴のため現在までずっと通院しています。

しかしそ の後日毎に、ますますやめたり、しびれたりが強くなるばかりで手足に力が入ら なくなり、今では手作業は仕事によってはほとんどできないものもあり、足の方 は歩くのもやっとの状態です。その上やめたり、しびれたりが激しくて毎晩睡眠 薬を飲まないと眠れないし、飲んでも眠れない日もよくあります。 ほんとに一瞬たりとも”何ともない”という時はありません。 もう治らない病気なのだとあきらめ、散歩などできるだけ体を動かしてこれより 悪くならないようにと努めてきました。

しかし、状態が良い方に向かうどころかますます手足が不自由になってきていま す。 平成14年*月にお医者さんより再度入院して点滴をしてみたらどうかとすすめ られています。

そこで先生にご相談ですが
1.なぜこのような症状になったのか本当のところの原因が知りたいのです。
2.少しくらい遠くてもいいので「この病院の、この先生なら」という方を ご存じでしたらぜひとも紹介していただきたいのです。   

どうかよろしくお願いいたします。
現在服用の薬は レパス バスローンN ケグレトール メチコバール  テルネリン オバルモン 血圧の薬です。

Date: Fri, 14 Jun 2002 21:52:15 +0900
Subject: 「インターネット病気個別ご相談」お答えします。

「手術をすれば治る」というような説明を受けておりながら思わしくない経過で さぞつらい思いをされていることとお察し申し上げます。 生身の身体のことですから「この手術をしさえすれば絶対に治る」などというこ とはありえないわけで、手術の説明の時はあまりにも患者さんやご家族の方々に 期待を抱かせるような言葉を医師が発するのはいけないことと私は考えています。

たとえ可能性は少なくても手術にはある程度の危険性や、治らない場合もあり得 ることを、原則的にはありのまま説明してこそ真の「インフォームドコンセント」 と言えるのではないでしょうか。

ご質問者の事例も、手術の結果に満足されていないというのが現状と考えられま す。 本例では「咳をすると両肩に強い痛みが走る」ということからは確かに「頚椎症」 が最も考えられますが、同様の症状は頚椎よりも上の「延髄」やさらに上の「中 枢神経」病気の可能性もあり得ますので「頚椎症」に決め付けるのではなく、 さまざまな可能性を考える必要があります。

最も可能性の高い「頚椎症」にも頚椎そのものだけでなく椎間板や黄縦靭帯など の病変のこともありますのでそれらも含めて考える必要があります。 脊髄に行っている血管の病気のこともあります。 はじめからあまりこれと決め付けないことが重要です。 原因にはさまざまな可能性があります。

次に頚椎症の良い先生ですが、既に手術をなさっていますので手術を担当された 先生以外に相談を持ち込んでも手術のときの様子もわからずご迷惑になるだけの ことも多いのが現状です。

しかし、**県のお隣の**県の、 *****病院副院長の****先生(整形外科)は脊髄の専門家で、 遠く県外からも患者さんが来られる名医でいらっしゃいます。 脊髄の臨牀では日本ではトップクラスの先生で私の家族などはこの先生に診て頂 くようにしています。 一度正式に受診されて相談されるともしかしたら良い診断を得ることが出来るか もしれません。

以上、お答えとさせて頂きます。 どうぞ、お大事になさって下さい。


Subject: ご回答ありがとうございました。  
Date: Tue, 18 Jun 2002 08:47:34 +0900

お忙しいにも関わらず早急にとても心のこもったご回答を頂きまして ありがとうございました。 早速かかりつけの病院から紹介状を頂いて、先生より紹介していただいた病院にも 電話で問い合わせた上で受診してみたいと思っております。 その後のご報告も致したいと思っております。 本当にありがとうございました。