「唇がひきつります」

Date: Mon, 17 Jun 2002 21:25:32 +0900 (JST)
現在年齢は２＊歳の男性で、　体格はやせぎみです。仕事の忙しさはそんなに きつくはないと思います。ストレスは結構あるほうです。 大きな病気はしたことがありません。

約１５年前から唇の右側が　話す時と笑う時、ひょっとこみたいにひきつりだしま した。また　普通にしていても右側の頬から下にかけてひきつっている感じが自分 でも認識できます。

病院を何ヶ所か行き、　脳神経外科で　ＭＲＯ　ＣＴなど検査してもらいましたが、 どこでも異常はみつからず、何もはっきりしたことはわかりませんでした。

また 　１年前ぐらいに本でブロック療法がいいと書いてあるのをみて　近くの大学病 院の麻酔科でブロック療法の注射を何回かしてもらいましたが、効果があらわれず 、途中で行かなくなってしまいました。

ここ何年かは　顔にピリピリとしたものを感じます。　今までどこにいってもよく わからないといわれましたが、やはり本当に直したい気持ちが強く原因がわからな いものかなと日頃から思っておりました。

情報が少ない為先生もさぞ大変だろうと思い申しわけなく思いますもし、 　該当するような病気があり教えてもらうと大変助かります。 それと　どこか＊＊の方で良い病院があったら教えてもらいたいのですが 。

　現在　精神安定剤　を服用しているだけです。
お忙しいところどうもありがとうございました 　。

Date: Mon, 17 Jun 2002 22:14:09 +0900
メール拝見しました。

拝読する限り随分とさまざまな病院での診察を受けておられるようですが、 「Janetta（ジャネッタ）の手術」について言及されていないので どうなのかなと首をかしげているところです。 瞬間的に右左どちらかの顔面が引きつる病気を「顔面けいれん」と言って 首の付近の血管と神経の間にガーゼのようなクッションを入れる手術をすると とても良くなることがあります。 この手術のことを「Janetta（ジャネッタ）の手術」と呼びます。

脳外科の手術ではありますがそれほど大掛かりなものではなく、 比較的簡単に終了して、効果もはっきりとしていることが多いです。

いずれにしましても病気の診断がはっきりとしないと対応の選択が出来ません。 ですから、むしろ現在の症状がどういう病気に当てはまるのかをはっきりとさせ るのが先決問題で重要と考えます。 こういう病気の専門は神経内科が専門です。

しかし、時間をかけてしっかりと診察をして正確な診断を下してくれる神経内科 医はかなり限られてきているのが現状のようです。 担当医師の当たり外れはありますが、 ＊＊でしたら＊＊病院、＊＊大学医学部付属病院などの神経内科が比較的有名で す。

一度、こういった病院の神経内科外来を受診されて、 まずは病名をはっきりとされた上で、対策を立てられるのが良いと考えます。 神経内科の診断の結果、本当に「顔面痙攣（けいれん）」が考えられるのであれ ば先ほど述べました「Janetta（ジャネッタ）の手術」など劇的な効果のある手 段も取れることさえあり得ます。

診断がはっきりとしないまま、ただ闇雲（やみくも）に麻酔科や脳外科にかかっ て治療を受けても徒労に終わる可能性が高いことが多いです。

以上、今回のお答えとさせて頂きます。 どうぞ、お大事になさって下さい。

Date: Tue, 18 Jun 2002 20:10:54 +0900 (JST)

丁寧な御返答どうもありがとうございました。
早速電話をして受診しようと思います。
それではまた　経過報告致します。失礼します。

Date: Mon, 22 Jul 2002 21:15:47 +0900 (JST)
Subject: ４８−２　唇がひきつる　事で相談しました

報告遅れてしまってすみません。
その後　＊＊病院に電話をかけて、＊＊＊＊病院に顔面痙攣の専門の先生がいるということで＊＊＊＊病院でみてもらうことにしました。受診の結果　この病気は不随運動で原因はわからないみたいです。

これを抑えるには　（眼けん痙攣や片側顔面痙攣の時に使う　ボトックス注１００という　ボツリヌス菌が入った）注射をうちます。はやくて効果は３日目ぐらいから効くのではないかと言われました　自分は少し効果が遅かった様におもいます。ただ今　ひょっとこみたいにはならないように思います。この注射の持続期間が長くて半年しかもたないのでまた予約していく予定です。

ジャネッタの手術は目もとにもぴくぴくと動く場合は適応するみたいですが、今回の場合は癖が固まった感じのものだから適応はしないみたいです。