「眼瞼下垂で困っています」

Tue, 16 Sep 2003 09:39:21 +0900 (JST)
初めまして＊＊県３＊才男性です。 ２年前から両方の瞼が開が思う様に開かなく病院を廻りました。 初めに眼科で異常無しその後神経内科で重症筋無力症の検査を受け異常無しでし た。筋電図もやりました。 今年の５月に＊＊県の中央病院の神経内科ではメイジュ症候群との診断で アーテンと言う薬を頂きましたが全く良くなりません。 今は車の運転は出来ません仕事はなんとか出来ます比較的下を見てるときは開き ます。

Date: Wed, 17 Sep 2003 09:35:48 +0900
Subject: 「インターネット病気個別ご相談」お答えします。

日々の生活に直結する目の症状で大変お困りですのに行く先々の病院で今までに全く聞いたこともないような診断病名を次々と付けられて、治療効果もはっきりとせず心細くなっておられる様子がひしひしと伝わって来ます。

「重症筋無力症」でしたら午前中は症状がほとんど無く、夕方悪くなるという症状の日中変動などがもう少しはっきりと現れるはずですし、「Meige（メイジ）症候群」にしてはこの若さでというのは珍しいです。
筋電図もやってもらったそうですが、これは目の筋肉でやってもらったのでしょうか？　「重症筋無力症」の診断には普通の筋電図のほかに「ハーベイマスランド試験」と言って筋肉に行く神経を繰り返し刺激する検査も必要です。しかし、あなたのように目だけに症状が出ている「重症筋無力症」の場合には手足の筋肉を使った筋電図ではふつうは役に立つ検査所見は出てきません。それから、全身に症状が出る「重症筋無力症」の場合に血液検査で見つかる「抗アセチルコリンリセプター抗体」というものも目だけにしか症状の無い人の場合は見つかりません。唯一つ役に立つのは「テンシロンテスト」という検査ですがこれもよほどやりなれた神経内科の医師に食塩水によるプラセボまで使ってしっかりとやってもらわないと注射の直後に目がたまたま開いたりすると「重症筋無力症」ではないのに「重症筋無力症でしょう」などと言われてしまったりすることすら有り得ます。

あとは「脳動脈瘤」などが原因になっていないことを「脳血管ＭＲＡ」などで確認しておかれることをお勧めしますが、この場合は普通は片目のことが多く両目に同時に同じ程度に来るということはほとんど考えられません。

「眼瞼下垂」の原因がどうしてもはっきりとしない場合には「先天性眼瞼下垂」とか「眼瞼ミオパチー」などと診断されることもありますがこれらには単にその人の体質によるもので「脳動脈瘤」などのような怖い病気だとか、悪性の病気ではありませんが薬での効果は現時点ではほとんど期待出来ません。ですから、もしもそういう診断がなされてしかも日常生活で困るような場合にはむしろ手術を検討されるようお勧めします。
手術とは言っても上まぶたを引っ張り挙げるようにする比較的簡単な手術です。

「眼瞼下垂の手術」については大きな病院の眼科、形成外科で相談に乗ってはくれますが、できればこういう手術を日頃からやり慣れているところでやってもらうのが安心です。顔の手術ですので出来れば手術跡などが少しでも綺麗にやってくださるところが良いでしょう。
日本国内では＊＊県＊＊市の＊＊大学の形成外科＊＊教授、＊＊市の＊＊クリニックなどが「眼瞼下垂」に対して大変適切な診断や手術などの治療を行ってもらえるということで特に有名で日本国中から患者さんが来られています。

以上、今回のお答えとさせて頂きます。
どうぞ、お大事になさって下さい。

Subject: Re: 「インターネット病気個別ご相談」お答えします。
Date: Wed, 17 Sep 2003 12:26:50 +0900

足立様
　　　　　　　　　
お返事有難うございました。
＊＊は本日＊＊へ＊＊＊＊いたしました
出来れば＊＊市の＊＊クリニックの住所を教えていただきたいのですが　よろしくお願い申し上げます。

Date: Wed, 17 Sep 2003 12:33:22 +0900 Subject:
ご丁寧なご連絡をありがとうございました。

下記ご丁寧なご連絡をありがとうございました。 早速確認をしておきます。

なお、＊＊クリニックは 住所 ＊＊＊＊＊＊＊ 電話番号 ＊＊＊＊＊＊＊　[完全予約制] です。
これからもどうかよろしくお願いします。