病気相談

質問・回答(０３１６)

「震えで困っています」

Date: Sun, 23 Nov 2003 18:15:22 +0900
私は＊＊歳で独身の一人暮らしの女性です。会社員で一般事務の仕事をしています。

10年位前に出席した結婚式で記帳する時に手が震えて書くことができず、友人に書いてもらいました。その後、家で１人で書いている時には大丈夫だったのですが、仕事や人前で字を書くときには必ず震えて、心臓がドキドキしてしまい書くことができなくなりました。

総合病院で検査の結果、脳や心臓には異常はないとのことで心療内科で本態性震顫と診断され0.5ミリのリボトリールを毎食後と寝る前に１錠飲む精神安定剤を４～５年飲んでいました。

その後治療を要する訳ではない為個人病院を紹介されました。そこでは本態性震顫ではなく書頸だろうとの診断で、ワイパックスを毎食後と頓服としてリボトリールを処方されました。（実際、震えは文字を書く時と、時々箸やスプーンを持った時に右手のみが震えます。）

しかし、以前は大丈夫だったのに最近では、薬を飲んでいても、一人で書いている時にも震えが出るようになりました。文字を書こうとしても震えを意識する為、右手に力が入り震えがひどくなり字になりません。その為すべてのことに消極的になり、落ち込むことが多くなりました。

このままでは仕事も続けられるかどうか心配でなりません。
①総合病院では完治はできなと言われましたが、この病気は一生治らないのでしょうか？
②薬を飲み続けなければいけないのでしょうか？
③飲み続けた場合、症状は治まっているのでしょうか、それとも薬の量を増やさなければならないのでしょうか？
④その場合、副作用はどうなのでしょうか？
⑤＊＊県に住んでいますが、どこかよい病院はないでしょうか？
⑥森田療法のことを知りましたが、詳しく教えて下さい。また、それをやるにはどうしたらいいのか、それをやればこの病気は治るのでしょうか？

どうか回答を宜しくお願いします。

Date: Tue, 25 Nov 2003 21:16:23 +0900
Subject: 「インターネット病気個別ご相談」お答えします。

日常生活の上で大変お困りの様子を拝読し何とかならないものかと案じてしまいます。

まず、厳密な意味での診断ですが、字を書くとき以外にスプーンを持つときに右手が震えること、一人で書いていても震えるようになって来たという２点は「書痙」よりも「本態性振戦」の場合の所見に似ています。
お父様、お母様も同様の症状があったり、試しに一度だけビールやお酒、ワインなどのアルコールを飲んで同じことをやってみて震えが少なくなるということがあれば、ますます「本態性振戦」の可能性が高まって来ます。

「本態性振戦」は軽いものも含めますと日本人の１００人に１人や２人はみられる病気と言うか「状態」です。
「悪い病気ではない」ということで軽視されがちですがお困りの方々もたくさんいらっしゃいますし、ましてやご質問者のように程度がひどくなるとご本人にとっては大変なことです。

　「本態性振戦」の震えの特長はじっとしている時には震えが出ず、字を書いたり、例えばお酒のお酌をしようとして一定の姿勢を取った上で何かをしようとすると震えがでて、それも突然にピクッと動くようなのではなく、規則的すなわちリズミカルな振るえであることが「本態性振戦」の特徴です。
「ベンゾジアセピン系」の「マイナートランキライザー」という種類のたくさんの薬のほかにベータブロッカーという種類の薬や「マイソリン」などの抗てんかん薬などが効果があります。

ご質問者の場合、「リボトリール」と「ワイパックス」というどちらも「ベンゾジアセピン系」の「マイナートランキライザー」という種類の薬しか試されていませんので、是非、数々のベータブロッカーや「てんかん」の薬などもいろいろと試してみるとかなりの効果が見られる薬が見つかる可能性があります。

たとえば抗てんかん薬の「マイソリン」などは海外においては「本態性振戦」の第一選択薬として広く使用されていますし、「インデラル」などのベータブロッカーは米国などでよく使われます。日本では「本態性振戦」の薬としては何故か保険ではベータブロッカーの「アロチノロール」という薬しか認められていませんがこれでも結構効き目があることが多いです。

気管支喘息の人が使用すると発作を誘発することもあり必ず医師の指示の下に使用する必要がありますので主治医にご相談されることをお勧めします。

それでは以下、ご質問項目に従いお答え致します。

（１）「本態性振戦」に対して根本的に治してしまう方法は今のところありませんが、定位脳手術などさまざまな研究が進みつつありますし、上に書いたものを含めて症状を和らげる薬にはいろいろな薬があります。

（２）今のところ「本態性振戦」の薬物療法は対症療法ですので服用している間だけは症状が治まりますが、もしもご質問者の状態が「本態性振戦」であるとすると薬の服用を止めるとまたもとどおり振るえが出てくることがほとんどです。

（３）効果のある薬がみつかりさえすればその薬を飲んでいる間は症状が和らぎます。どんどん薬の量を増やさないと効き目がなくなるというようなことは無いことがほとんどです。

（４）皆さんが気軽に飲まれる風邪薬を含めて副作用の無い薬などというのはビタミンＣやビタミンＢなどの水溶性ビタミン剤などごく限られたものしかありません。
「ワイパックス」や「リボトリール」などの「ベンゾジアセピン系マイナートラ
ンキライザー」には眠け、ふらつきのほか肝障害など何十という種類の副作用の可能性があります。
ベータブロッカーの副作用としては「気管支喘息」が最も重要ですのでもともと「気管支喘息」があるような人はよほど慎重に服用する必要がありますし、やはり数十種類の副作用の可能性があり、そのすべては書ききれません。
「抗てんかん薬」も肝障害や眠気、ふらつきなどたくさん副作用があります。
ビタミンＣの薬などごく限られたものを除いて副作用の無い薬は無いと思って下さい。だからこそ薬を飲む場合は主治医とよほど良く相談する必要があるのです。

（５）＊＊県でしたら＊＊赤十字病院、＊＊会＊＊＊病院の神経内科の評判が良いです。

（６）もしもご質問者の状態が「本態性振戦」であったとすれば森田療法は補助療法になったとしても根本的な治療には成り得ないと考えられます。しかし、この病気のあるなしに拘らずどなたでも皆様この森田療法というのを一度経験しておかれるのは良いことと考えています。
なお、森田療法について説明をし始めると一冊の本になってしまいますのでここでは出来かねますが２７６番の説明を参考にして下さい。
森田先生は＊＊＊大の精神科初代教授です。
少し大きめの本屋さんに行きますとしろうとの人たちにもわかりやすい解説書もたくさん出ています。
どうしても森田療法について相談を受けられたい場合は＊＊県でしたら
＊＊＊＊病院（0＊＊-＊＊-＊＊＊＊）の＊＊＊＊＊先生が取り組まれているということを聞いたことがありますのでお電話でご確認の上でご相談されるのも良いかもしれません。

以上、今回のお答えとさせて頂きます。
どうぞ、お大事になさって下さい。

Subject: Re: 「インターネット病気個別ご相談」お答えします。
Date: Wed, 26 Nov 2003 19:17:29 +0900

早速に回答をいただき、ありがとうございました。
丁寧な回答で素人の私にも分りやすく自分がどんな病気で、どんな状態にあるのか、そして治療法はどうなのか、よく分りました。
一生治らないということはとてもショックでしたが、薬を飲むことで症状をおさえ続けることが分り少しほっとしています。

森田療法のこともよく考えてみたいと思います。
何とか今の生活を維持できるように頑張っていこうと思っています。
本当にありがとうございました。

尚、ホームページでの名前は匿名を使わせていただきましたが、
本名は＊＊＊＊と申します。
＊＊＊＊は、１１月２８日（金）に＊＊＊＊で＊＊せていただきます。
その時は＊＊＊＊は＊＊の＊＊＊＊しますので宜しくお願いします。

ありがとうございました。