「自殺願望」

Date: Thu, 10 Jun 2004 12:07:25 +0900 (JST)

自殺願望のある鬱病の老人について

患者は私の夫の母親（６＊）なのですが、端から見ていて、鬱病→体調をかなり崩しています。

鬱病（と思われる）については、もう３０年近く続いているものらしく、主人（３＊）もあきらめています。
ちなみに、義父が亡くなってから１０数年たつそうです。
私（３＊）は、結婚して＊年目です。
結婚当初より同居はしているのですが、最初は性格の問題と思い気にしていませんでしたが、ここ数日かなり酷い状態になり大変心配です。

症状は、余分なものを買い込む、ゴミをため込む、お風呂に入らない、食事を作らない（コンビニ食等を購入）、横になって眠らない（椅子に座ったまま寝る）洗濯をしない（次々と新しい服を購入）、歯もかなりぼろぼろなのに歯医者も行かない、もちろん病院なや薬なんて全く拒絶状態。
人と会うのを極力避ける（自分の買い物には行きます）という具合が３０年近く続いているそうです。
症状は少しずつひどくなってきたと思われます。

ここ数ヶ月、努力のかいあって、夕飯だけでも家族と一緒にとるようになったの安心していたのですが、たまりにたまったゴミを処分しようという話になったら、またふさぎ込んでしまい、部屋から出てこないし、咳が酷いので病院に行こうといっても自分の体は自分で分かってるから好きにさせてくれと拒絶されました。

小さな子供（＊歳と＊歳）もいるので結核や肺炎だと困るので、といっても駄目でした。

どうみても、ここ数日外出もせず食事をとっていないようなのですが、横になったまま、「病院は行かない。お願いだから自分の好きにさせてくれ」と頑として動いてくださりません。

おまけに、ここ３０数年ちかくも座ってしか寝ていなかった人が、初めて横になって眠るのをみたので、心配でたまりません。

人権問題もあるので、無理に連れてはいけないと、主人も言うのですがプライドの高い義母を病院に連れて行けません。
主人は、本人の好きなようにさせておいた方がよいといっています。

でも、私自身大変心配なので強制的に訪問診察を考えているのですが可能でしょうか？

日に日に衰弱しているように見えるので、心配でたまりません。

何か解決法があるとよいのですが・・・

手遅れかもしれませんが、アドバイス等いただけると本当に助かります。

Date: Fri, 11 Jun 2004 19:30:30 +0900
Subject: 「インターネット病気個別ご相談」お答えします。

かなり大変な状況のようですね。
身体のことも心配です。
しかし、一般の病院ですと本人が嫌がられてしまうと無理やり入院してもらう方法はなかなかありません。
病院としても患者さんご本人が治療を受ける意思がなければ手の施しようが無く困られるだけになります。
強引にこれを行うと重大な人権侵害にもなります。
医師や看護婦が無理矢理手足を縛ったりして入院をさせることは法律でも許されません。

どうしても何とかしたい場合で、しかもご主人が納得されれば精神科の病院の「医療保護入院」という制度を検討してみるのも一つの方法です。
あまりにも身体のことに無頓着であるという精神的に異常が考えられる場合でご家族の方々からみてこのまま放っておけば患者様ご自身に危険が及ぶ可能性も考えられる場合は「精神保健指定医」という特別な資格を持った精神科の医師の診察を受けて、その「精神保健指定医」からも入院の必要があるとの判断が出れば、ご本人の同意がなくても家族の同意だけでご本人には強制的に病院に入院させることが出来る制度です。
そこで身体のことも一緒に診てもらわれる方法があります。

精神科の病院というと何か牢屋に入れられるような怖いことを考え勝ちですが現在ではそういう精神病院は非常に少なくなって来ています。
見学などしてみられると分かりますが、ほとんどの精神病院は明るく開放的ですし、入院された方の８割ほどの方が３ヶ月以内に快方に向かわれて退院して行かれます。

特別な人たちだけが入院されるのでは無く、一般の方でも罹られる「ノイローゼ」や「うつ病」それから「痴呆」などの病気でで入院されることもあります。

いきなり精神科の病院に相談に行っても「まずは患者さんを診察のために連れて来て下さい」と言われることが多いです。
最近は駅の近くなどで開業が盛んでどこにでもある「心療内科、精神科クリニック」などにまずは電話帳などで探し、その中で往診に応じてくれるところに相談をしてみては如何でしょう。

中にはご本人自身が「精神保健指定医」であるクリニックも最近は増えて来ていますので電話で確かめても良いでしょう。
この資格を持っている医師でしたらちゃんと「私は指定医の資格を持っています」と言ってくれます。
そういう医師でしたらなおさらのこと自分の知っている適切な病院へ入院出来るようちゃんと手配してくれることが多いです。

精神科は怖いという古い考え方から脱皮してまずはお近くの心療内科、神経科クリニックに相談されることをお勧めします。

Date: Fri, 11 Jun 2004 20:56:32 +0900
Subject: Re: 「インターネット病気個別ご相談」お答えします。

足立先生、素早い返答をしていただきありがとうございます。
一時、私自身かなり混乱していましたが、先生の丁寧なメールのおかげで希望の光が見えてきました。
早速、アドバイスいただいた往診をしてくださるクリニックを探しました。

また、先生にメールを送った後、家族の異常を察したのか義母が少し心を開いてくださり、なんとか食事をとってくださるようになりました。

とりあえず、最悪の状態は避けられたようですが、今後はクリニックの先生とも相談してがんばっていきたいと思います。

本当に本当に、ありがとうございました。