「検査値が大変高いのに原因不明と言われてとても心配です」

Subject: ＊＊依頼
Date: Tue, 7 Dec 2004 18:11:53 +0900

家内が半日ドックの検診を受けた結果がドックでは判明致しません、
困っていますのでどうぞ宜しくお願い申し上げます。
　　１．炎症反応（ＣＲＰ）数値のみが高い。（７２．９）
　　　　　　２年前＝正常値
　　　　　　１年前＝４５
　　　　その他の数値は概ね正常値に入っています。

　　２．ドックの説明では、今までにこの様な例は見たことがない、原因はわからない。

　　３．大変心配でどうすれば判明するのか途方に暮れています、＊＊を宜しくお願い申し上げます。

　　４．ドックの検診結果を添付致しましたが、解りにくい様でしたらＦＡＸしますのでＦＡＸ番号を連絡ください。

以上宜しくお願い申し上げます。

Date: Tue, 07 Dec 2004 20:25:54 +0900
Subject: 「インターネット病気個別ご相談」お答えします。

ＣＲＰというのは敗血症や肺炎、髄膜炎などの感染症による炎症だけでなく、慢性関節リウマチなどの自己免疫疾患の炎症が強いときに高い結果が出ます。検査結果の表によりますと正常は０．３ｍｇ/ｄｌ以下となっていますので７２．９などというと大変な異常です。
炎症が原因としたら凄い高熱や、激しい痛みなど何か症状があるはずです。しかもたとえ敗血症などの激しい炎症があるときでもこれだけ上昇するという例はまずありません。

特別な症状が無いのに１年前には４５、今回は７２．９と上昇しているのはむしろ検査方法の上での問題がある可能性も考えに入れる必要があります。

例えば、２００＊年１０月１４日と１５日に開催された「第３７回関東甲信地区医学検査学会」という学会で＊＊医学研究所の＊＊美先生たちはＣＲＰが３０．３ｍｇ／ｄｌと異常高値を示したため悪性リンパ腫などを疑われてしまい入院をして他に全く特別な症状がみられないためにそのまま様子を観察することになった７０歳女性の例の報告をしています。
先生たちが良く調べてみるとＣＲＰを測定するときに「免疫比濁法（ＴＩＡ法）」という古い方法を使っていたために高く出ているだけで、新しい正確な方法である「ラテックス法（ＬＡ法）」で測り直してみたら正常の値だったそうです。
この例では「クリオグロブリン血清やＩｇＧ免疫複合体の存在及びそれらの変性」が原因で、病気でなくても検査方法にこれだけ大きな違いが出てしまったのではないかと考えられています。

ドックの病院の先生に問い合わせてみてもしもご質問者の方の検査が古い「免疫比濁法（ＴＩＡ法）」で行われているのであれば、一度新しくて正確な「ラテックス法（ＬＡ法）」で測りなおしてみるようにお願いしてみるのは如何でしょうか。
どういう方法で検査をしたのかということは普通は医師が検査機関に電話を一本するだけですぐに分かります。
もしも「ラテックス法（ＬＡ法）」で高い結果が出なかったらこのためと考えられますので全く心配は要りません。
上のような検査の仕方による異常値というのはたまにみられます。
こういった場合、身体の異常が全く無く、他の検査結果も全く異常がなければ注意しながらもう少し様子を見て行くという方法が通常は取られますが今一歩踏み込んで上のように別の方法での検査で確かめておかれるようにお勧めします。

もしも「ラテックス法（ＬＡ法）」で測っていても異常な高値が出ているとしたらもっと珍しい現象が起こっているのかもしれません。
こうなると原因は全く分かりませんのでそういう場合には人間ドックなどではなく、膠原病科など自己免疫疾患の専門の科を受診して相談をしておかれると安心です。

今回のことは大変めずらしいことですので知らない医師も多く、病院でも原因が分からなかったのではないでしょうか。

以上、今回のお答えとさせて頂きます。
どうぞ、お大事になさって下さい。

Subject: Re: 「インターネット病気個別ご相談」お答えします。
Date: Tue, 7 Dec 2004 22:42:19 +0900

足立先生
さそくのご返事を頂戴致しまして誠に有難う御座いました。
大変不安に思っていましたが、色々ご丁寧にご指摘頂きましてややほっと致しました、
さそく明日に電話致しまして血液検査方法を問い合わせして見ます。
その結果に依って次の手順に、ご指示通り進みたいと存じます、重ねて御礼申し上げます。
尚、＊＊＊＊＊＊の＊＊＊＊を、＊＊＊＊＊＊にネットにて＊＊＊＊致しましたご確認ください。取り急ぎ御礼まで。


Subject: Re: ご丁寧なご連絡をありがとうございました。
Date: Wed, 8 Dec 2004 11:53:22 +0900

足立先生
ＣＲＰ測定方法確認のご報告
本日ドックに電話を致しまして、本件の血液検査方法を確認致しました所、ー　免疫比濁法ー　で測定しているとの事で御座いました。
ドックでは原因がわからないとの事で大変心配致しましたが、先生のご指摘で安心する事が出来ました厚く御礼申し上げます。
尚、＊＊＊＊に問題が御座いましたら恐れ入りますがご連絡ください。
以上御礼方々ご報告まで。