「下垂体腫瘍のガンマナイフについて」

Date: Sun, 27 Feb 2005 11:34:55 +0900
Subject: 下垂体腫瘍の治療方法について。

当方、＊＊県Ｈ市に住む５＊歳男性です。
妻５＊歳の下垂体腫瘍（良性）の治療方法についてお伺いしたいと思います。

（経過）　０４年９月、視力低下で検査の結果、４ｃｍ位の無機能性下垂体腫瘍と診断され、１０月下旬、当市の脳外科病院で東京からＴ＊医大のＨ医師の執刀で開頭手術を行いました。
結果、非常に出血の多い腫瘍ということで、多くは取れませんでした。
視力は、若干回復も視野狭窄と短期記憶障害が出てしまいました。
　　　　　
０５年1月、今度は同じ医師のもと、鼻からの手術をしましたが、出血が多い、視神経に近すぎるということで期待ほど小さくできませんでした。
術後、より腫瘍を小さくする為ガンマーナイフをかけることになり、＊＊のＦ医師を紹介されました。
しかし、＊＊で行ったＦ医師の検査、診断は、視神経に近い為、細胞が死ぬときわずかですが、腫瘍が膨れ視神経を圧迫して失明の危険性があるとのことでした。
それで、もう一度今度は、横からの開頭手術をし,もう少し腫瘍を小さくしてからガンマ治療をしたほうが良いとのことでした。
　　　　　
この結果を、＊＊の主治医に報告したところ、Ｔ＊医大のＨ医師と相談し同医大なら失明の危険がない方法でガンマーナイフ治療ができるはずなので、同医大へ来てくれとの事でした。
（検査の結果次第では、ガンマ治療は出来ない場合もあるとの事です）
両医師とも、年間４〜５００件のガンマーナイフの経験をお持ちの方です。
どちらにしても、手術をしてからガンマをかけるのか、ガンマの後から手術をするのかの選択になると思いますが、安全性を考えて手術をしたほうが良いのか、
ガンマを先にして小さくなれば良いが失明の危険をどう考えればよいのか迷っています。

（質問です。）
　　　１・この様な場合、どちらの医師の診断を取ったらよいのでしょうか。どこに判断の基準を置けばよいのでしょうか。
　　　２・サードオピニオンは、必要でしょうか。
　　　
長々と書きましたが、とにかく専門家の考えが違うので質問させていただきました。
腫瘍がなくなり視野狭窄が治ればとそれだけを思っています。
よろしくお願いします。

Date: Mon, 28 Feb 2005 20:51:25 +0900
Subject: 「インターネット病気個別ご相談」お答えします。

ＣＣＣＣ医科大学のＡＡＡ先生はガンマナイフに於いては世界的にもトップクラスの専門家です。
ガンマーナイフで治療をした方が良いのか、しない方が良いのかはこの先生に直接お伺いするのが一番です。
ＢＢＢ教授はそういった先生たちを統括しておられる立場の方です。

では、ご質問項目についてお答えします。

（１）上に書きましたようにガンマナイフを行うべきかどうかはＡＡＡ先生にお伺いするのがベストでしょう。
　　　ＡＡＡ先生に診て頂くことがもしも出来るならＣＣＣＣ医大を受診されるのが良いと考えます。
　　　ご質問者が書かれている「Ｔ＊医大のＨ医師」というのがどなたか分かりませんがＡＡＡ先生の診察を　ＣＣＣ医大で受けれることが確実であることを「Ｔ＊医大のＨ医師」にご確認されましたら　　　そのようにされるのが良いと思います。

（２）ＣＣＣＣ医大のＡＡＡ先生に画像診断をはじめすべて総合的に十分に診察、判断をして頂けるのでしたら　もうこれ以上専門医を探してもあまり意味が無いでしょう。

　　　但し、強いてサードオピニオンを受けるとしたら　最近の脳神経外科の医療事故に対して造詣の深い下記＊＊先生に電話でご連絡の上で　　　画像などをお持ちの上直接受診をされて相談されるのが最も良いと思います。
　　　あまり意味の無い脳外科の手術を勧められて医療事故に会い苦しんでいる患者さんたちを　　サポートされている大変良心的な先生です。　　　

　　　　　　＊＊＊＊クリニック　＊＊＊＊＊＊
　　　　　　 ＊＊＊-0033
　　　　　　　＊＊市＊＊＊池＊１丁目1-1-4
　　　　　　　　 07＊＊-＊＊-＊＊＊＊


以上、今回のお答えとさせて頂きます。
どうぞ、お大事になさって下さい。

Date: Tue, 1 Mar 2005 17:48:10 +0900

足立先生へ
早速のご返事、ありがとうございます。
少し肩の荷が下りた気がします。
明日にでもこちらの担当医と相談したいと思います。
ひとつの結論が出ましたので、感謝します。
ちなみに、2度の手術は＊＊＊＊医大のＢＢＢ教授でした。
本当に、ありがとうございました。