「女性化乳房について」

Subject: 女性化乳房についてご相談があります。
Date: Thu, 19 May 2005 01:21:28 +0900

　私は幼い頃（８〜１２歳くらいまで）肥満児でした。中学に入学後、部活で運動部を選び、さらに成長期も重なってかダイエットを意識したわけではありませんが普通体系に戻れました。しかし、おかしいことに胸部のみ脂肪が残ったままになり、それがコンプレックスで１０年以上も隠す生活をしております。
　顔、手足、腹部など、胸部以外は全て普通の体なのに胸だけ女性のような感じになってしまい、一目見ただけでも「おっぱい」とわかるくらいまで膨らんでしまいました。親しい友人らには隠しようがないので相談したりしてましたが「気にすることないよ」と言われ、意識しないようにしてました。しかし、悩んでいるということを知らない人にはやはり不自然に見られ、シリコン入れたの？などと笑われたりします。やはり気にしたくなくても無理です。Ｔシャツ１枚などでは外もあるけず、夏になったらどうしても薄手の服を着なければならないので、胸部を隠すために猫背になってしまいました。
　これが原因で全てが「楽しくない生活」になってしまってます。

　自分でもいろいろ調べてはみましたが、「女性化乳房」ではないのか？と最近思っております。ホルモンのバランスが崩れて起きる病気の１つだそうですが、あまり詳しいことはわかってません。高校生の頃、風邪を引いて地元の診療所に行った時、私の裸を見た先生から「君は女性ホルモンが多いかもしれないなぁ」と言われたこともあります。
　そして関係あるのかわかりませんが、私はゲイでもあります。幼い頃からすでに「自分はホモセクシャルなんだな」と自覚してました。ゲイである自分に悩みはありません。しかし、「性同一障害」の方々みたいに女性の体になりたい、という願望はないのです。

　現在は仕事柄（事務職）、あまり体を動かさなくなりました。２*才にしてはお恥ずかしい限りなのですが、お腹回りに脂肪がついてきてしまって、本当にひどい有様です（お腹に関しては自分のせいですが・・・）
　このままでいるのもイヤになってきたので治療方法があれば実践しようと思ったのです。
画像も添付しました。先生から見てどうでしょうか？先にも言いましたが最近は肥満気味なので、お腹と一緒に見ると「ただの肥満」と見えますが、以前身長１８０ｃｍ、体重５９ｋｇの時代も同じくらい垂れておりました。

　そこで先生に質問があります。
　１、私は「女性化乳房」になるのでしょうか？ただの肥満体質なだけでしょうか？
　２、（女性化乳房前提として）その治療方法などはあるのでしょうか？ネットで調べたところ、膨らんだ乳房自体は切除しかない、と書かれておりましたが本当なのでしょうか？
　３、病院へ行くとしたらどの科になるのでしょうか？また、私は**府***市在住ですがお勧めの病院などがありましたら教えてください。（実家が**県のため、**近辺でお勧めがあればそちらでも結構です）

　ちなみに
　・薬等はほとんど飲んでおりません。風邪薬くらいです。
　・とくに重大な病気にかかったこともありません。
　・男には珍しい便秘症です。思春期の頃から常に便秘気味で、運動してもしなくても変わりはほとんどありません。ひどい時は１週間以上出ない場合もありました。
　・体重の変動が激しいです。１週間で３〜４ｋｇの変動さえあります。体重の変動が激しい人は肝臓が悪い証拠、と聞いたことがあります。さらにネットで女性化乳房を調べていたとき、肝臓が悪い人が引き起こしやすい、と目にしたことがあります。
関係あるでしょうか？（お酒はほとんど飲みません。付き合いでたまに飲む程度です）

　友人らと旅行することもできず（温泉を避けたいが故に）、買いたい服も買えず、人生そのものが楽しくないとさえ思えます。ただの肥満だったら恥ずかしい限りなのですが、それでも太り方など（幼い頃の肥満児だったときも含め）一般的におかしい太り方をするなど、自分の体が男ではない気がしてきます。（顔や手足などは普通体系で、お腹回りと胸部のみ脂肪が蓄積されます。普段、周りの人達からは「全然太ってないし普通ですよ」と言われますが、裸を見ると皆びっくりするようなおかしな体系です・・・）
　一目につく箇所も脂肪が付いてくれれば「肥満なんだな」と思われ、裸になっても恥ずかしくないのですが、顔などから全く太ってはいない、ましてや胸が女性のようになっているなどと思われていないので、ギャップが強すぎて回りの人達から視線を浴びてしまうのです。

　ちょっと話がズレてしまいましたが、とりあえずお腹に関しては一度痩せたこともあったので諦めずに頑張ります。しかし、胸に関しては体脂肪率１３％台だった頃も肥満体質の方より遥かにたるんでいたので頑張っても無駄な気がしてなりません。
　たるんだ胸、便秘症、ゲイである自分、女性ホルモンが関係しているのか気になってしまいます。
　お忙しい中申し訳ありませんが、ご回答お願い致します。くだらないとはわかっていても、切実に悩んでおります。

Date: Mon, 23 May 2005 12:10:31 +0900
Subject: 「インターネット病気個別ご相談」お答えします。

写真まで添付されていて、又大変詳しいご相談ですので様子が良く分かりました。
なお、添付された写真は下着なども写っておりますので掲載は出来ませんでした。

写真からも通常の男性の乳房にしてはたしかにやや大きめのようですね。
しかし、こういう状態の方からのご質問はしばしばあります。
思春期の方々からのことが多いです。

男性の乳房が大きくなる原因としてはエストロジェンという女性ホルモンの一種がアンドロジェンという男性ホルモンに比べて多くなる場合に見られますが女性化乳房で病院に来られる患者さんの半分以上がいろいろと検査をしても原因が不明です。

ご質問者の場合、乳房の腫大以外に性器の異常などについて書かれていないところから何かホルモン（内分泌）の病気が見つかる可能性は随分と低いでしょう。
実際、特別な病気が無い男性でも７センチから８センチメートルほどはっきりと腫大を触れる方もいらっしゃいます。
しかし、万が一ということはありますので一度、内分泌内科でしっかりとした検査を受けておかれると安心です。
乳腺外科の専門のところでも丁寧に検査をしてくれるところもあります。

女性ホルモンの一種であるエストロジェンは乳腺の中の乳を送る管（「乳管（にゅうかん）」と言います）の上皮の増殖を促しますし、同じく女性ホルモンの一種であるプロゲステロンは乳を作り出している細胞（「腺房（せんぼう）細胞」と言います）の増殖を促します。
この他に脳下垂体前葉から出ている成長ホルモンや副腎皮質から出ているステロイドホルモンも乳管上皮の増殖を促すと考えられています。
一方、脳下垂体後葉から出ているプロラクチンは腺房の増殖にも関与しますが、これはむしろ作られた乳を外に出す（乳汁分泌）作用が強いです。

男性ホルモンのアンドロジェンはエストロジェンの働きを抑えます。
ですからアンドロジェンが少ない人は女性化乳房になり得ます。
どういう場合かというと去勢、睾丸炎、睾丸性女性化症、クラインフェルター症候群などです。
ご質問者の場合、これらの病気の症状がほとんんど書かれていません。
Ｈ２（エッチツー）ブロッカーという種類の強い胃薬や利尿薬の一種などアンドロジェンの作用を抑える副作用のある薬によっても女性化乳房は起こることがあります。
これらも服用しておられる様子は無さそうですね。

病気でなくて正常の人でも乳児期、思春期、老年期に女性化乳房を起こすことがあります。
それぞれ、乳児期には母親や胎盤からのエストロジェン、思春期には特有のエストロジェン産生過剰、老年期にはアンドロジェンの産生低下が原因と考えられています。

ごく稀ですが副腎腫瘍、睾丸腫瘍、肺癌などからエストロジェンが異常に作られて女性化乳房が見られることがあります。
なお、ご質問者の便秘症、ゲイであることと女性化乳房は特別な関連性は考えにくいです。

さて詳しい検査の結果異常が見つかった場合はそれに応じて対応する必要があります。
しかし、全く異常が見つからなかった場合の治療ですが、稀にビタミンＢ２を飲むことで小さくなることがあります。副作用もありませんので試してみるのも一法です。但し、これは健康保険が効かないでしょう。
エストロジェンの作用を抑える商品名チオデロンという薬が塩野義製薬から出ていますのでこれを飲んでみることを勧める医師もいます。一般名は「メピチオスタン」と言い、造血作用もありますので人工透析をしている患者さんの貧血のときなどに使われる薬です。ですからこれも健康保険が効きません。
これらの薬は試すなら数週間が適当でしょう。

病気でもなく大きくなっているのならばほ放っておいても良いのですがやはり外見上どうしても気になるのでしたら手術ということになります。
一般の乳腺を扱っている外科でも対応してくれるところもあります。例えば、**大学附属病院や***立母子総合医療センターのいずれも形成外科で女性化乳房の相談に乗ってくれます。
しかし、美容整形外科の方がソツなく対応してくれることが多いです。
駅前などのほとんどの美容整形で手術をしてくれますのでまずは電話で相談されては如何でしょうか。

以上、今回のお答えとさせて頂きます。
どうぞ、お大事になさって下さい。

Subject: ご回答について
Date: Wed, 25 May 2005 21:37:43 +0900

女性化乳房について質問した＊＊と申します。
貴重な時間を割いて長文のご回答、本当にありがとうございました。
自分の中で「病気」と諦めていたので、とりあえず病院で検査を受けてみることにします。先生の文章を読んでいる限りはあまり重症ではないようなので、とりあえず安心しております。
写真の件ですが撮り直してはいませんが下着が写らないように加工しました。それでよろしければ使ってください（笑）

他愛もない質問に対して親身に答えて頂いて、本当に感謝しております。ありがとうございました。
努力してなんとかしてみます。
先生も大変でしょうが、お体に気をつけて色んな悩みをお持ちの皆さんのために頑張ってください。