「腰椎の血管腫について追加質問」

Date: Mon, 12 Dec 2005 00:54:21 +0900 (JST)

足立　憲明先生へ

追加質問　　こんばんわ。先日相談メール送りました＊＊＊子です。
御多忙中、貴重な情報を下さって、本当にありがとうございました。
アドレス入れた後ＳＵＢＭＩＴを押してしまって名前も住所も抜けてしまい、大変失礼いたしました。申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

１．腰椎の骨の中にある血管腫（良性）ですが、大きくなって来る様だと神経に　かかってきて手術になるが、かなり大変だそうで、血管腫について　どういうものなのか教えて下さい。　治る薬とかは、ありますか？

２．私の今の病期に詳しい大学病院の、専門の医師の方（＊＊・＊＊近郊）、教えて下されば、助かります。

　　毎日不安で、どうか宜しくお願いいたします。　　　　　　　　　　　　　

Date: Sat, 17 Dec 2005 23:24:07 +0900
Subject: 「インターネット病気個別ご相談」お答えします。

細かなことですが、私は明治生まれではなく、昭和の生まれですので名前は「憲明」ではなく「憲昭」です。
よろしくお願い致します。

では、ご質問項目に従いお答え致します。

（１．血管腫について）

腰椎の骨に出来る腫瘍は悪性ではなく良性であることが多いです。
その中でも血管腫、良性骨芽細胞腫、骨軟骨腫、内軟骨腫や骨巨細胞腫などがよく見られます。

血管腫は通常レントゲン写真で「コールテンの布」のように写ることが多く他の病気とすぐ見分けが付くことがほとんどです。

通常は無症状ですし、先生方がおっしゃっているように様子を見ていても構わないのですが、中には腰痛を訴える人もいらっしゃいますし、ごく稀に足の方に伝わる痛みや足の動きに影響が出て来ることがあります。
部位にもよりますがあまり大きい場合は骨折を予防するためにその部分に無理な力をかけないようにした方が良いでしょう。

もしも大きくなって来て手術となると「血管腫」という名前が示すとおり、血管で出来ているので出血しやすいので注意が必要になって来ます。
手術の前に血管の中に薬を入れるなどして血管を詰らせてから手術をする必要があります。
先生方が「かなり大変」とおっしゃったのはそういうことも含めて言われたのではないでしょうか。

脊椎に対する手術ですので身体全体の動きに影響が出てくる場合もありますので出来れば手術は避けたいところでもあります。

ご高齢の場合などでは、放射線療法が行われることもあります。
しかし、薬で治す方法は私の知る限り有りません。

いずれにしましても腰椎の骨の血管腫で手術が必要になることは全く無いとは言えませんが大変めずらしいことです。

（２．腰椎の血管腫について詳しい大学病院）

腰椎を含めて脊椎の腫瘍については＊＊近郊では以前から＊＊＊＊大学附属病院整形外科、＊＊大学附属病院整形外科などが有名です。
当然のこと血管腫についても経験豊富です。

血管腫についてごく最近特によく研究しておられるグループとしては＊＊＊＊大学附属＊＊浦病院 整形外科の＊＊＊二先生、＊＊＊明先生たちのグループが手術のあと＊年で＊＊＊麻痺となった胸椎血管腫の１例をごく最近学会で報告されています。
また、＊＊大学 整形外科の＊＊＊聡先生、＊＊＊之先生たちのグループが血管腫の治療について発表をされています。

上記の先生方でしたらある程度熱心に診ては下さると思いますが何しろ大学病院の外来ですのでご多忙ですのでどの程度丁寧にご説明下さるかは保証の限りではありません。
むしろ、たとえ私立であっても市中病院の先生の方が持参したレントゲン写真を結構丁寧に診て下さったりお話をして下さったりすることが反って多いです。

セカンドオピニオンの受け方の注意点は前回、最初のご質問でもある程度書きましたがお尋ねになりたい点をメモにしてから受診されては如何でしょうか。
又、先生方のお話の中で聴きなれない言葉があればそれも良くメモをして帰るのも一法です。

いずれの場合も「脊椎外来」の新患受付をお電話などでお尋ねになりましてから受診されるのが良いでしょう。

受診された上で又わかりにくいことがあればご連絡下さい。
お答えの確約は出来ませんが出来る範囲でお答え致します。

以上、今回のお答えとさせて頂きます。
どうぞ、お大事になさって下さい。

Subject: ＊＊＊子です。
Date: Mon, 19 Dec 2005 01:29:47 +0900

足立憲昭先生、お名前間違ってしまって本当にすみませんでした。

先生のご回答メール毎日待っていました。お忙しすぎてお目に留まらなかったのだと、思い先ほど又、追加質問メール送信して、しばらくして終了させる前に、見てみる、
先生からの、ご回答メール届いていました。

貴重なご回答本当にありがとうございました。
明日必ず、＊＊＊＊＊いたします。　
先ほど送信してしまった二度目の追加質問は同じ内容なので、取り消ししてよろしいでしょうか？

専門の病院のこと，血管腫の事、貴重なお返事ありがとうございました。