お申し込み書

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     1)商 品 名         
     2)色            黒       赤       ローズ
     3)ネーム入れ      無   
                          入れたいネームをひらがな・ローマ字(半角)で記入して下さい。
     4)使用者名/フリガナ  
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     5)発注者名        
     6)メールアドレス     (半角で入力してください)
     7)発注者のご住所    
     8)発注者のお電話番号   
     9)お届け先のご住所  
    10)お届け先のお電話番号  (半角で入力してください)
    11)のし紙         無    
    12)メッセージ       



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