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ジギタリスはなくてもいい薬か？ ASAHI MEDICAL 2010年7月 『この薬を使う理由』第4回 帝京大学医学部付属溝口病院第4内科 教授 村川裕二 |
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・ジギタリスはなくてもいいような気がする ・心不全に効いているのかピンとこない ・副作用が有名 ・薬価が低い ・厚労省が再評価を命じたらどの製薬会社も遠慮？ ・ジギタリスに関して大規模トライアルが行われた ・N Engl J Med 336:525-533,1997 The Effect of Digoxin on Mortality and Morbidity in Patients with Heart Failure ・北アメリカで洞調律の心不全患者6800人を対象 ・平均3年間追跡調査 ・ジギタリスは全死亡率も心血管系に関した死亡率も低下させなかった。 ・心不全悪化による入院頻度が幾分少ない ・レニン・アンギオテンシン抑制薬でも似たような話である ・利尿薬、β遮断薬などの心不全治療薬に加える”おまじない”、なしでもかまわない。 ・Afのコントロールにはβ遮断薬とワソランだが、これが使えないか効きがもう一つの時使う ・ジギは夜中にやたら心拍を下げる傾向あり ・しかし、ジギが役に立っている患者もいる。 ・ジゴキシンは腎排泄で半減期が短い ・ジギトキシンは肝排泄で半減期が長め ・ジギは少なめ？ ジゴキシン0.125mg/day ・高齢者→心臓が疲れている→ジギタリスはお勧めできない ・ジギ中は低カリウム血症、ジギの血中濃度高値がないと断定しにくい ・クセがあっても年季が入っているのがジギタリス→あったほうがいい |
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私見） 結論としては使った方がいいのか？ しろうとを惑わすな・・・！！ |