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CRPは役に立つのか Medical ASAHI 2010.07 『抗菌薬マスター講座』より |
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・抗菌薬を使っているのにCRPが正常化しない ・治癒した市中肺炎で4週間目のXPでも陰影が残存している人がある。 ・XPが正常化するまで抗菌剤を使用する必要はない ・CRPについても治療が終了している患者でも28日後にまだCRPが高い人がいる ・CRPは肝臓で作られる炎症マーカーで『ばい菌が生存している証拠』ではない ・菌が死滅し疾患が治癒しても肝臓はCRPを産生することがある。 ・CRPが下がるまで抗菌剤を使うのはナンセンス ・早期にCRPが正常化した場合抗菌剤を中止してよいのか ・CRPは炎症のマーカーであり、菌が死んだかどうかを判定するものではない ・菌が死んだ結果の炎症の鎮静化の代用としてCRPは使われている（ある程度の相関はある） ・感染性心内膜炎、化膿性関節炎、急性骨髄炎、肝膿瘍、脳膿瘍など清潔区域の感染ではCRPが下がっても抗菌薬は切ってはいけない（菌を殺す作業が完了するまで続ける） ・CRPは役に立つのか ・なにか起きているかもしれないという警告 ・元気なのにCRPが高い人がいる→見落としがないかチェック ・CRPがどんどん上昇する患者→何かが起きている ・とりあえず抗菌剤を出しておくというのは問題 |
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私見） 自分で判断するより仕方がないのか・・・ |