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免疫抑制薬点眼 アレルギー学会誌 59(1);1525-1531,2010 |
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・1950年にステロイド点眼、1980年に抗アレルギー点眼が発売 ・ス剤点眼には眼圧上昇、感染症誘発等の副作用あり、長期使用に問題 ・シクロスポリン点眼（パピロックミニ）、タクロリスム点眼（タリムス）が使用できるようになった。 ・両剤ともＴ細胞内のカルシニューリンを阻害し、Ｔ細胞増殖、サイトカイン産生を抑制 ・春期カタル対するシクロスポリン点眼（パピロックミニ）の特徴 ①ス点眼、抗ア点眼との併用で効果を増強、寛解すればス剤離脱可能 ②ス点眼から急激な切り替えは症状を悪化させる恐れ（単剤では効果不十分） ③アトピー性皮膚炎合併例では治効果が悪い ④輪部型に著効する ⑤使用後1ヶ月で効果がなければ他剤に変更 ⑥若年者、アトピー性皮膚炎合併、ス点眼併用例で角膜感染に注意 ⑦長期間使用できる（防腐剤なし、使い捨て容器） ・春季カタルに対するタクロリスム点眼（タリムス）の特徴 ・Ｔ細胞増殖、サイトカイン産生抑制効果はシクロスポリンの１００倍 ①単剤でも効果 ②ス点眼抵抗例にも効果 ③即効性あり（1週間ほどで効果） ④防腐剤入りでかつ刺激感がある ⑤アトピー性皮膚炎、若年者、ス点眼併用で感染症に注意 |