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A型肝炎の最近の動向 Medical Tribune 2010.12.16 |
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・A型肝炎ウイルスは糞便中に排泄され経口感染によって伝播 ・上下水道が整備されると大規模な集団発生はなくなる。 ・日本では まだ年間200例近くの報告がある ・A型肝炎は1999年の4月1日施行の『感染症法』で診断した医師は届け出の義務がある ・2010年（第1週～第28週）に報告された２３６例のうち１９９例が経口感染 ・そのうち58例がカキの喫食が認められる ・集団発生の原因食品や感染経路の推定はされるが、散発例では推定できない ・その理由 ①潜伏期間が約1ヶ月と長く、さかのぼっての調査が困難 ②届けられても食中毒としての調査が行われることが少ない ③IgM抗体検査による診断が行われていない。 ・クラスター分析で2010年の原因HAVにフィリピン、韓国のHA株がみられる。 ・慢性化することはないが回復までに１～2ヶ月かかる ・5歳以下の患者の５０％が不顕性感染で年齢とともに顕性感染が増加する ・成人では９０％発症、年齢が上がるにつれ重症化傾向あり ・HAV常在地域では長期間にわたって防禦抗体のIgG抗体を獲得するが、感染機会が減ると抗体獲得年齢が上昇する。 ・低年齢層に発症が少ないのは不顕性感染とカキ、魚介類の生食が少ないためだろう ・HAVの予防 ・手洗いなどの衛生管理→ ・HAV不活化には ・85度で1分間の加熱 ・塩素剤、グルタールアルデヒドによる消毒 ・ワクチン接種（３回接種で長期間の予防効果）16歳以上で任意接種 ・食品取扱者にワクチン接種を推奨 ・医療従事者、保育・障害者施設関係者、男性同性愛者にもワクチン接種推奨 |
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私見） A型肝炎が怖くてカキが食えないのか？？ |