日経メディカル　2011.10

・2011年4月CDCが『血管内カテーテル由来感染症予防のためのガイドライン２０１１』を発表
・点滴セットは4〜7日に1回交換（2022年のガイドラインでは”3日を超えない頻度”）
・ただし、血液、血液製剤、脂肪乳剤の投与を受けていない患者
　・脂肪乳剤ではラインの内腔が汚染されやすい
　・プロポフォール
・点滴セット交換の作業量減少、コスト削減、感染防止効果の向上
　・交換頻度が多くなると逆に消毒の徹底がおろそかになる
・側管点滴の交換頻度については勧告なし→各施設の事情で決めてよい
・末梢静脈カテーテルについて
　・留置機関を定めず挿入し続けることは推奨しない
　・３〜４日ごとの交換は頻回すぎる
　・カテーテルの閉塞、挿入部の感染がある場合は交換
　・７日ごとの交換で矛盾はないだろう
　・血液、血液製剤、脂肪乳剤の使用時は２４時間以内に交換
・カテーテルの交換とは点滴セットの交換を含めるのか？→カテーテルだけの交換は非現実的

・CVC、PICC、血液透析カテーテル、肺動脈カテーテルは日常的に交換の必要はない
　※末梢挿入型中心静脈カテーテル（PICC:peripherally inserted central catheter）
・CVCカテは定期的に交換しても、挿入したままにしても感染頻度に差がなかった
・CVCやPICCは発熱だけで抜去の必要はない→感染原因が疑われるときは抜去（臨床的に判断）