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| ・HDLコレステロールがすべて善玉とは限らない ・最近、構成蛋白の酸化、欠損で機能異常を来した酸化HDL、機能不全HDLの存在が判明 ・HDLの機能 ・泡沫細胞からコレステロールを引き出し、肝臓に送る ・抗酸化作用、抗炎症作用、抗血栓作用、内皮修復作用、内皮のNO産生促進作用 ・HDLを増加させる薬剤 ・CETP（コレステロール転送蛋白）阻害薬：CETPはHDLからLDLにコレステロールを送る ・上記薬剤のひとつTorcetrapibはHDLを上昇させたが、心血管エベントは逆に増加→機能不全HDLを増加させた？ ・HDL100mg/dl以上は良いとされていたが、CETP欠損症の高HDLは逆に動脈硬化が進んでいる ・喫煙はHDLが酸化され、機能不全に陥る ・HDLの質も今後検討が必要、機能不全HDLの測定法の開発が必要 |