| ARBに心保護作用のエビデンスがあるのか？ |
| 医学界新聞 2012.04.16 |
| ・第76回日本循環器学会2012.3.16～2012.03.18 ・ARB（アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬）に降圧効果以外に心保護作用はあるのか ・光山勝慶氏（熊本大）：ARBのエビデンスはある ・糖尿病の新規発生を抑制 ・有効性のばらつきは投与量、薬剤間の効果に違いがあるから ・井藤弘氏（岡山大） ・ACE阻害薬の方がARBより冠動脈イベントに効果 ・凝固系でもARBよりACE阻害薬の方が効果が持続 ・日本でARBの使用量が多いのは”ガラパゴス” ・承認されているACEが海外に比し低用量 ・久代登志男氏（日大健診センター） ・ARBには心保護作用がある →心血管合併症の抑制、心房細動の予防効果、心不全による入院の減少 ・ACE阻害薬では副作用（咳）による服用中止がARBの3倍以上 ・アドヒアランスの上でARBは有用 ※アドヒアランスとは、患者が積極的に治療方針の決定に参加し、その決定に従って治療を受けることを意味する。 ・桑島巌氏（都健康長寿医療センター） ・ARBではACE阻害薬より心筋梗塞を起こしやすいという報告あり ・DMの新規発生を抑えても心血管エベントが増えれば意味がない ・ARBはCa拮抗剤より降圧効果が高いが種類により効果にばらつき ・バルサルタン（※ディオバン）では一部症例で過度に下げすぎる ・ARBには降圧を越える心保護作用はなく、むしろ有害の可能性？ |
| 私見） いったいどちらの言うことが正しいのか、しろうとには分からん・・・ |