合剤を

Nikkei Medical 2013.03

高血圧に対する合剤

商品名  薬価 ARB 利尿薬 プレミネント  146.4円 ロサルタン50mg HCTZ　12.5mg エカード LD  75円 カンデサルタン　4mg HCTZ　6.25mg HD  143.6円 カンデサルタン　8mg コディオ MD 119.8円 バルサルタン　80mg HCTZ　6.25mg EX  120.9円 HCTZ　12.5mg ミコンビ  AP 137.9円 テルミサルタン　40mg HCTZ　12.5mg BP 202.8円 テルミサルタン　80mg 商品名  薬価 ARB Ca拮抗薬  ユニシア  LD   141.1円 カンデサルタン　8mg  アムロジピン　2.5mg MD  140.7円 アムロジピン　5mg  エックフォージ   120.3円 バルサルタン 　80mg アムロジピン　5mg  ミカムロ  AP 132.2円 テルミサルタン　40mg アムロジピン　5mg  BP   　− テルミサルタン　80mg アイミックス   LD 150.4円 イルベサルタン　100mg アムロジピン　5mg HD  173.4円 アムロジピン　10mg  レザルタス  LD  84.7円 オルメサルタン　10mg  アゼルニジピン　8mg HD 158.1円 オルメサルタン　20mg アゼルニジピン　16mg  商品名   薬価   Ca拮抗剤   スタチン カデュエット    1番  78.3円  アムロジン2.5mg   アトルバスタチン　5mg 2番 124.9円   アトルバスタチン　10mg 3番 101.1円  アムロジン5mg   アトルバスタチン　5mg 4番 147.7円   アトルバスタチン　10mg 開発中コード ARB 利尿薬 S474474（塩野義、申請中）    イルベサルタン  トリクロルメチアチド 開発コード     ARB  Ca拮抗剤  AJH801（味の素、申請中）  バルサルタン  シニルジピン TAK536（武田、第三相）  アジルサルタン  アムロジピン 開発コード    レニン阻害薬  Ca拮抗剤 SPA100（ノバルティス、申請中）     アリスキレン  アムロジピン  （2013年3月1日時点）

・合剤は飲み忘れを防いで血圧が安定する ・スタチンの飲み忘れが多い ・ARB＋Ca拮抗剤→心血管系の合併するハイリスク患者 ・ARB＋利尿薬→循環血液量が増加し浮腫、肥満、インスリン抵抗性があり、食塩感受性が亢進している患者 ・プレミネント＋アムロジピンの３剤合剤が開発中 ・海外ではアスピリン＋降圧薬＋スタチンの合剤『Polypill』が試験中

気管支喘息・COPDに対する合剤

商品名 吸入ス剤 長時間作用型β刺激薬 （LABA） 適応 アドエアディスカス （１００、２５０、５００） 同エアゾール製剤 フルチカゾンプロピオン酸 サルメテロール 成人・小児気管支喘息 COPD シムビコートタービュヘイラー （３０，６０） ブデソニド ホルモテロール 成人気管支喘息 COPD  開発コード  吸入ス剤  長時間作用型β刺激薬 （LABA） 適応   GW686698/GW642444 （GSK、申請中） フルチカゾンフランカルボン酸  ビランテロールトリフェニル 気管支喘息 COPD KRP.108（杏林、申請中）  フルチカゾンプロピオン酸 ホルモテロール 気管支喘息  開発コード  長時間作用型 抗コリン剤（LAMA)  長時間作用型β刺激薬 （LABA） 適応   QVA149（ノバルティス、申請中）  グリコピロニウム  インダカテロール COPD  KRP−AB１１０２F（杏林、第2相）  アクロジニウム  ホルモテロール COPD

・SMART（Symbicort maintenannce and reliever therapy）：ICS＋LABAの定期吸入と、急性悪化時の屯用吸入を行う 。 ・以前は急性悪化時にはSABAの屯用吸入が推奨されていた。 ・ホルモテロールLABAだがSABAと同じく容量依存性の気管支拡張作用がある。

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