在宅における介護者の医療行為

日医雑誌142巻7号　平成25年10月

・現時点での在宅における医療行為 　・インスリン注射 　・間欠導尿 　・胃ろう，腸ろう，経鼻胃管などの経管栄養 　・痰の吸引 　・ネブライザー 　・中心静脈栄養ルート管理 　・在宅人工呼吸器療法など ・医師法第17条「医師でなければ，医業をなしてはならない」 ・介護者が行う医療行為が「医行為」となるのか ・平成17年厚生労働省通達（医政発第0726005号，平成17年7月26日） 　・介護者の行っても医療行為としないもの（条件はある） 　・体温測定，自動血圧計による血圧測定，SpO2測定 　・簡単な傷の処置，軟膏塗布，湿布貼付，点眼，内服介助，坐薬挿入， 　・爪切り，口腔ケア，耳垢除去，人工肛門パウチ内の排泄物処理 　・浣腸，導尿の補助など ・ここに示されていない行為は医行為になる 　・痰の吸引，経管栄養，インスリン注射など ・上記行為が認められるている理由 　�@「業」とは不特定の者を対象で，自己（家族を含む）に対する行為は「業」ではない 　　・「医行為は行っていても医業としては行っていない」 　�A患者の療養目的のために行うもので要件がそろえば、違法ではない ・家族が行う在宅での医行為は違法ではない ・現時点ではヘルパーなどが医行為を行うと，不特定の者を対象なので違法 ・痰の吸引，経管栄養，摘便などは「生活支援行為」とするな要望出されている ・痰の吸引，経管栄養に関してのみ一定の研修を受けたヘルパーも施行が可能になった。 　（平成24年4月施行の「社会福祉士及び介護福祉士法」の一部改正）． ・医師法（昭和23年施行）が，現在の在宅医療の現状にあっていない

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