英国の耐性菌対策

KEY PERSON INTERVIEW 日経メディカル2014.01

・英国主席医務官(UK Chief Medical Officer)サリーディビス氏が2013年11月15日来日した時のインタビュー内容 ・CMOは168年前に出来た職種で英国政府の公衆衛生のトップでNation's Doctor国家の医師とも呼ばれる ・2013年9月のCDCの報告では米国での耐性菌感染症が直接原因の死亡は年間2万3000人、欧州では2万5000人 ・インド発生のHDM-1（ニューデリーメトロ・βラクタマーゼ）産生多剤耐性菌は3年で世界中に広がった ・製薬会社が1987年以来、新規の抗生剤を開発していないことも問題 　・インセンティブがない→抗生剤の使用は使っても短期間なので利益が出ない

UK Five Year Antimicrobial resistance Strategy （１）耐性菌に対する理解を高める （２）現存する治療法の効果を維持し、適正使用を推進する （３）新規の抗菌薬、診断薬、治療法の開発を後押しをする 具体策 （１）感染予防・管理の実践 （２）薬剤使用の適正化 （３）専門家の教育・訓練、および一般市民の関わり （４）新規の抗菌薬、診断薬、治療法の開発 （５）サーベイランスデータへのアクセスと利用 （６）耐性菌研究 （７）国際的な協働

・英国では過去3ヶ月のMRSA感染、クロストリジウム・デフィシル感染の有無について病院名入りでNHS Choicesのウェッブサイトに公開 ・さらに、成績の悪い病院は財政面で不利→ペナルティがある

※参考)引用　『2013年英国感染管理研修に参加して』三重大　田辺正樹氏 　義務的サーベイランスが開始されてから英国ではMRSA敗血症は減少している。

・今後の目標 　・抗菌薬の適正使用で耐性化率を減らす 　・国際的な耐性菌のサーベイランス体制の構築 　・抗菌薬使用でインセンティブが働く仕組みをなくす

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