リスパダール、セロクエルの適応外処方

日経メディカル第14回　周辺症状に対する向精神薬の使い方を考える2014/1/17

・リスペリドン（商品名リスパダール）、クエチアピン（セロクエル）の保険適応病名は「統合失調症」だけ。 ・患者、家族に適応外使用について納得してもらえても、保険病名として「統合失調症」の病名は問題がある。 ・2011年9月28日の社会保険診療報酬支払基金の「第9次審査情報提供事例」通達 「器質的疾患に伴うせん妄・精神運動興奮状態・易怒性」、「パーキンソン病に伴う幻覚」に対してリスペリドンあるいはクエチアピンを処方した場合、当該使用事例を審査上認める。 　・認知症によるせん妄、興奮、易怒性、攻撃性、暴力行為などに上記薬剤を使用しても、削られない。 　・病名は「アルツハイマー型認知症に伴う精神運動興奮」「血管性認知症に伴う易怒性」するのがよい。

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