慢性咳嗽

m3comカンファレンス2014/03/19

慢性咳嗽のカンファレンスで興味ある投稿があったので紹介
・慢性咳嗽は「咳反射が起こりやすくなっている」ということ
　・入力（喉頭知覚）が亢進または、出力（咳反射の起こりやすさ）の閾値が低下
　・上気道炎後の際の咳は入力が過敏になっている。
　　・脳幹で迷走神経核だけ閾値が変化するとは考えにくいので、出力閾値低下は原因ではない。
・飴を舐めると咳が減る
　・喉頭知覚に別の入力を行って求心性ニューロンの刺激スパイクを減少させる。
・慢性咳嗽
　・迷走神経知覚枝の軸索反射でサブスタンスPが局所的に放出される
　・それが再取り込みされ、また放出を繰り返しているため
　・サブスタンスPはvanilloidレセプター（TRPV1カプサイシンやメントールがリガンド）に作用する
　・メントールや薄荷（ハッカ）の冷刺激が症状を治す可能性
　・温刺激である唐辛子、タバスコなどは症状を悪化させる
　・氷による冷刺激は知覚枝の興奮性を下げ、咳が減少する。