漢方薬に起因する腸間膜静脈硬化症

Medical Tribuneメディ 2014.08.28

・69歳女性、多発性関節痛、抗核抗体８０倍、CRPが１〜2mgが持続 ・内視鏡検査後腹痛が頻発 ・腹部CTで腸間膜静脈の石灰化を認めた ・40年以上にわたって加味逍遥散を服用していた ・漢方薬中止で症状が改善 ・加味逍遥散には山梔子（くちなし）が含まれている 　・山梔子の主成分はゲニポシド 　・腸内細菌の作用でゲニピンが生成される 　・この物質が腸間膜静脈の繊維化、石灰化を引き起こす ・山梔子を含む漢方薬（加味逍遥散以外） 　・黄連解毒湯、辛夷清肺湯、茵?蒿湯（インチンコウトウ） 、竜胆瀉肝湯、柴胡清肝湯、荊芥連翹湯（けいがいれんぎょうとう）など 　・市販薬：チクナイン（辛夷清肺湯）、ボーコレン（五淋散）、ナイシトール（防風通聖散）、ダスモック（清肺湯） ・これら漢方薬を5年以上常用し、下痢、便秘などの症状を繰り返す場合は、腸間膜静脈石灰化をチェックした方がよい

参考） 山梔子はアカネ科クチナシ属の常緑低木である。 野生では森林の低木として自生するが、むしろ園芸用として栽培されることが多い。 果実が漢方薬の原料（山梔子）となることをはじめ、様々な利用がある。 果実が熟しても割れないため、「口無し」という和名の由来となっている説もある。 他にはクチナワナシ（クチナワ＝ヘビ、ナシ＝果実のなる木、つまりヘビくらいしか食べない果実をつける木という意味）からクチナシに変化したという説もある。 引用：フリー百科事典Wikipedia【詳細】

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