白濁した尿への対応について

日経メディカル電子版2014/9/10

・寝たきりで排尿障害患の白濁尿の原因のほとんどは慢性膀胱炎
　・残尿が多いと尿路感染を起こしやすい
　・寝たきりでは膀胱底部に浮遊物がたまりやすい
・感染持続で膀胱結石を合併することあり
・自力排尿がほとんどない場合、1日3 回以上の導尿が必要
・カテーテル留置中では尿路感染は必発で浮遊物が多くなる。
・無症状なら体位変換と尿量の確保（1日1L以上）で経過を見る。
・尿路感染で発熱ががあれば尿培養、感受性試験を行い抗菌薬を投与
・解熱して全身状態が改善すれば、尿所見が正常化しなくても抗菌薬を中止可能。
　・長期間の抗菌薬投与は耐性菌のリスクが上がる。
・膀胱洗浄は感染を増悪させるリスクあり
　・浮遊物や血尿でカテーテルが閉塞した場合以外は、膀胱洗浄しないほうがよい。