肥満者の減量には脂質制限か炭水化物制限か？

メディカル朝日　2014.9

・1日100g/day以下の炭水化物制限の効果→エビデンスが不足 　・6ヶ月までは体重減少がみられるが、1年では有意差なし 　・症例数が少ない、高い脱落率（３０〜５０％） 　・炭水化物制限だけで摂取カロリーは自由としているが、実際は摂取総エネルギーは減少していた。 ・2008年報告の低脂肪食、低炭水化物食、地中海食の減量効果（2年間） 　・低脂肪食よりも地中海食のほうが減量効果がよかった。 　・総エネルギー制限なしの低炭水化物食といいながら、実際の摂取エネルギーは少なくなっている。 　・体重減少効果が炭水化物の制限によるものとは断定できない。 ・指導が順守されていたのか、脱落例をどうするのか、他の栄養素の解析が不十分などの問題 ・2013年米国糖尿病学会の意見 　・『低脂質、地中海食、低炭水化物食は短期的に体重減少に有効』は取り消す 　・総エネルギー摂取量の適正化を優先する ・DMでの栄養素の推奨摂取比率 　・炭水化物５０〜６０％エネルギー（病態、身体活動、嗜好で柔軟に対応） 　・タンパク質２０％エネルギー以下 　・残りは脂肪エネルギー

※地中海食とは、野菜・豆類・果物・シリアルを多く摂取し、オリーブオイルからn-3系不飽和脂肪酸を多く摂取し、魚介類を多く、乳製品・獣肉や家禽類は少なめに、食事中に適量の赤ワインを摂取する食事である。引用：フリー百科辞典WIKIPEDIA《詳細》

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