下大静脈フィルターに肺塞栓再発予防効果なし

JAMA. 2015;313(16):1627-1635. doi:10.1001/jama.2015.3780.

抗凝固薬投与下では、フィルター留置による上乗せ効果は認められず Effect of a Retrievable Inferior Vena Cava Filter Plus Anticoagulation vs Anticoagulation Alone on Risk of Recurrent Pulmonary Embolism　A Randomized Clinical Trial

フランスの17施設で、急性の下肢の深部静脈血栓症または浅静脈血栓症に関連する、症候性の急性肺塞栓症で入院した患者で、重症度の指標のいずれか1つ以上が該当する18歳以上の患者を登録。    大静脈フィルター留置と 抗凝固薬投与  抗凝固薬のみ 　症例数 ２００人  １９９人  ３ヶ月間での肺塞栓再発数  ６人（全員死亡）  ３人（うち２人死亡）  再発％  ３％  １．５％  肺塞栓再発相対リスク  ２．００（９５％信頼区間0.51-7.89、P=0.50）  重症の急性肺塞栓症で入院した患者に、抗凝固薬投与に加えて回収可能型下大静脈フィルター留置を行っても、抗凝固薬の投与のみを行った場合と比べてその後3カ月間の肺塞栓症再発リスクは低下しないことを示している。

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