１５１０：診療録の署名と捺印

→診療等に要する書面等（別紙様式） 　医科診療報酬点数表に記載する診療等に要する書面等は別紙様式のとおりである。 　なお，当該様式は，参考として示しているものであり，示している事項が全て記載されている様式であれば，当該別紙様式と同じでなくても差し支えない。 　また，当該別紙様式の作成や保存等に当たっては，医師事務作業の負担軽減等の観点から各保険医療機関において工夫されたい。 　自筆の署名がある場合には印は不要である。 　署名又は記名・押印を要する文書については，電子的な署名を含む。 　様式11，12，12の2，12の3，12の4，13，16，17，17の2，18について，電子的方法によって，個々の患者の診療に関する情報等を他の保険医療機関，保険薬局等に提供する場合は，厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」（平成25年10月）を遵守し，安全な通信環境を確保するとともに，書面における署名又は記名・押印に代わり，厚生労働省の定める準拠性監査基準を満たす保健医療福祉分野の公開鍵基盤（H－PKI：Healthcare Public Key Infrastructure）による電子署名を施すこと。

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