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ピロリ感染と鉄欠乏性貧血
Victor M. Cardenas, Zuber D. Mulla, Melchor Ortiz, and David Y. Graham Iron Deficiency and Helicobacter pylori Infection in the United States Am. J. Epidemiol., 15 January 2006; 163: 127 - 134. |
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要約） １９９９年から２０００年までのNational Health and Nutrition Examination Survey のデータを使してヘリコバクターピロリ感染が米国で鉄欠乏と鉄欠乏貧血（IDA）に関係があるかどうか調査した。鉄欠乏は、鉄貯蔵に関係する3つの生物学的マーカーのうち少なくとも2つに異常を認めるものと定義された。 IDAは、鉄欠乏が現在あって低いヘモグロビン・レベルのものとして定義される。 H.ピロリ感染は、血清学で測定された。7,462人の被験者の3年以上の調査参加者で、H.ピロリ感染が血清フェリチン・レベルの減少と関係していた。（％変化= 13.9%、９５信頼区間（CI）： −19.5, −8.0） しかし、遊離赤血球プロトポルフィリン（％変化= 1.5%）、トランスフェリン飽和度ま（％変化=-2.8% ）たはヘモグロビン（％変化=-1.1% ）のレベルは変化なかった。 多項ロジスティック回帰分析でH.ﾋﾟﾛtﾘがIDAを伴うことを示した。（有病オッズ比（POR)= 2.6、95%信頼区間（CI）：1.5、4.6）、そして、その他の貧血を伴う頻度は少ないことを示した。（有病オッズ比（POR= 1.3、95%信頼区間(CI)= 1.0, 1.7)。 米国では、H.ﾋﾟﾛﾘ感染は、消化性潰瘍疾患の有無に関係なく鉄欠乏/IDAを伴っていた。 |
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H.ﾋﾟﾛﾘ感染でIDAが生じる理由 ・H.ピロリ菌の急速な代謝で、鉄を隔離する ・消化管粘膜から潜在性出血をきたす。 ・胃粘膜萎縮による塩酸やアスコルビン酸の分泌低下→低酸or無酸→鉄の吸収阻害 |
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ヘリコバクタ・ピロリ（Helicobacter pylor）の名前の由来 [helico-] はギリシャ語の [heliko-]で、「らせん」「旋回」を意味する。（ヘリコプターのように鞭毛を旋回するからか？） [bacter] は細菌を意味する。 [pylori] は幽門（pylorus）でこの菌が胃の幽門付近でよく見つかるから。 |
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私見） それではH2ブロッカーやPPIを服用して胃酸分泌を抑制したらIDAを起こす可能性は？ |