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ワーファリンに代わる新規経口抗凝固剤が登場 Medical Tribune 2009.9.24 |
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・AF患者の脳卒中予防にdabigatranとワーファリンの比較研究が行われた ・ワーファリンは頻回の血液凝固モニターが必要、VK含有食品の制限が必要、他剤との相互作用 ・上記がネックで適応患者の半数が現実には投与されていない ・dabigatran150mg×2/dayで有意に脳卒中（脳出血を含む）＋全身性塞栓症の発生が低かった ・安全性評価 大出血はワーファリンと同程度（３％台）、110mg×2/dayでは有意に少ない 肝障害（ALT、ASTが正常上限の3倍以上）でも差がない 消化器症状はワーファリンの2倍 ・脳卒中予防効果は150mg群、安全性では110mg群 ・dabigatranの利点は 血液凝固モニタリング 用量の調節不要 VK摂取制限必要なし（作用機序が異なるため） 他剤との相互作用が少ない ・人工関節置換術後の静脈血栓予防で40カ国で承認済み |
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参考 Dabigatran はトロンビンを直接的に阻害する抗凝固剤である。種々の臨床研究からいくつかの症例でワーファリンと置換出来る薬剤として推奨される。プロドラッグのdabigatran etexilateが経口投与される。同薬はベーリンガー・インゲルハイム社で開発された。 引用：英語版Wikupediaより |