Nikkei　Medical　2009.9

抗血栓療法中の抜歯に関するガイドライン

２００４年	日本循環器学会『抗血小板、抗凝固療法に関するガイドライン』Circ J 2004:68(Suppl �W):1153-1219	抜歯はワルファリンを原疾患に対する至適治療域にコントロールした上で、ワルファリン内服継続下での施行が望ましい（クラス�Ua）、抜歯は血小板薬の内服継続下での施行が望ましい（class�Ua）。
２００７年	英国『歯科外科処置時の経口抗凝固薬管理ガイドライン』Br Dent j 2007:203:389-393	治療域（INR2.0〜4.0）ならば経口抗凝固剤は中止すべきではない。局所止血を推奨。術前72時間前にINRを測定する。
２００８年	日本循環器学会『心房細動（薬物）ガイドライン』Circ j 2008:72(Suppl �W):1581-1638	至適領域にINRをコントロールした上でのワルファリン内服継続下での抜歯を（クラス�Ua）、抗血小板薬の内服継続下での抜歯（クラス�Ua）
２００９年	日本有病者歯科治療学会・日本老年歯科医学会・日本口腔外科学会『抗血栓療法患者の抜歯に関するガイドライン案』抗血栓療法患者の抜歯に関する医科・歯科のコンセンサスミーティング（2009年2月、東京）	普通抜歯であれば、INR３．０以下ならワルファリン継続下で抜歯可能 抗血小板剤を併用している場合は、両薬剤とも継続する。 局所止血剤を併用し緊密に縫合し、圧迫止血をする。