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銀座眼科のレーシック被害患者のその後 日経メディカルオンライン2010. 5. 20 |
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・2008年11月東京の銀座眼科のレーシック後の感染性角膜炎が集団発生事件 ・実際の患者の予後は？ ・聖路加国際病院眼科部長の山口達夫氏の19人の患者を治療結果 ・初診時の症状は、充血11眼、痛み6眼、視力低下が14眼 ・レーシック後のフラップ（角膜片）を挙上して角膜のグラム染色、培養行ったが細菌認めず ・すでに抗生剤投与されていたためか ・１眼で非定型抗酸菌を鏡検で検出（遺伝子検査は行わず） ・行った治療 ・バンコマイシン、イミペネム・シラスタチン、アミカシンの結膜下注射 ・バンコマイシン、アミカシン、コリスチンメタンスルホン酸ナトリウムの点眼 ・モキシフロキサシン、クラリスロマイシンの内服 ・全員の矯正視力が最低でも0.7程度まで回復、角膜移植は1例も施行せず、一部に濁りが残存 ・治療は全額自費（1日約1万円）、理由はレーシック手術は自由診療（保険適用外）なので、自由診療によって起きた感染症は自費で診療となる ・弁護団によれば、厚生労働省との協議で、特例で保険を適用してもよいとのことだが、正式文書なし ・文献的検索でのレーシック後の感染症事故 ・Am J Oph 2002.132:819-30 ・米国カリフォルニアでレーシック後にepidemicに発生した角膜炎のケースでCDCが菌を精査 ・検体のDNAを調べていた。 ・Ophthalmology 2003:110;276-80 ・ブラジルでレーシック後の細菌性角膜炎 |