川越 内科 皮膚科 日曜診療 インフルエンザ  

お問い合わせはTEL.049-228-2112

〒350-0041 埼玉県川越市六軒町2-10-3

日曜診療 やまぶきクリニック  内科 皮膚科  


内科専門医と皮膚科専門医の二名の医師で診療しています。


皮膚科、内科とも自費診療は行っていません。厚生労働省が定めた保険診療のルールに沿って診療しています。不要な薬剤の処方、効果よりも副作用の方が上回る薬剤の処方(一時的には改善したように見える)などは、ご希望があってもお断りしております。薬剤はなるべく必要最小限でかつ穏やかなものを選択したいと考えています。
 すべての患者様のご希望だけを聞いて処方を行うことは危険なことがあります。内服薬では、若い方では問題が無い薬でも高齢者では様々な副作用が起きることがあります。塗り薬では、“すぐにぱっと効く薬” は特に注意が必要です。その種類、量、期間によっては全身に副作用を起こすものがあります。(病状によっては最初から“最強の塗り薬”を処方することも時々あります) 軽い薬で自然軽快する病気はたくさんあります。特に皮膚科では、毎日お風呂に入る、しっかり頭皮を洗う、癖で掻かない、舐めない、などを行うだけで自然軽快する皮膚の病気がたくさんあります。ご不満のある患者様がたくさんいらっしゃることは充分に存じておりますが、何卒ご理解のほどをよろしくお願いいたします。


インフルエンザ予防接種
在庫情報(随時更新):
10月20日(火) 9:00  充分量のワクチンがあります
(本日は、いつ来院していただいても接種できます)
今年度は6歳以上とさせていただきます。
入荷数が未定のため予約はお受けできません。

*10月中は一般診療時間内に接種します。

11月1日(日)〜12月中は
土曜 13:30〜16:00(ワクチン専用外来)
日曜 13:00〜15:00(ワクチン専用外来)
*土日のワクチン接種だけの方は上記でお願いいたします。
(平日は診療時間内に接種します。土日も診察がある方は診察時に接種します)
(土曜午後の内科診療は行いません)

皮膚科の診療時間に変更はありません。

料金:1回目 3182円(税別)(税込3500円)
   2回目 2728円(税別)(税込3000円)
   65歳以上は無料です。

  • 2015年度から4価ワクチン(A型2種 B型2種)となりました。
  • 免疫ができるまで2-4週間程度かかります。 1回目はなるべく11月中に接種しましょう。2回目は約3-4週間後に接種します

発熱などの方は、完全予約制で時間指定で診察します。どこにも触れずに陰圧診察室(下記)に入室していただいています。まずはお電話ください。来院時間、来院方法などを相談により決定します。

*新型コロナウィルス(COVID19)感染症:専用室で唾液PCR検査または鼻腔内抗原検査を行います。(埼玉県指定医療機関です)
症状のある方やCOCOAで通知のあった方の検査費用は無料(公費)です。(診察料は通常の保険診療料金がかかります)
海外渡航目的、企業依頼など無症状の方のPCR検査は自費になります(税込30000円 証明書料金込み)。


 COVID19抗体検査は現在は行っていません。流行当初は東南アジア各国が入国の際に抗体検査の結果提出を義務付けていた時期もあったため要望があり行っておりましたが、PCR検査が普及してきた現在では意義が乏しくなりました。また、抗体検査とPCR検査を混同して予約なさる方が多く中止としました。


院内感染対策を継続しています。
@窓を開放しています。暑い、寒いはご容赦ください。
A待合スペースは通常は約50名ほどですが、25名に減らしています。順番をお取りになり一旦外出なさるか、お車でお待ちになることをお勧めします。お車でお待ちになる場合は順番の少し前に携帯電話にご連絡します。駐車場は約18台あります。
B診察室、受付ともに大型のアクリル板で遮蔽しています。

発熱外来専用の陰圧室を設置しています。発熱の方と一般受診の方が接触することはありません。
約6分間で室内の空気はHEPAフィルターを通して完全に浄化され排出します。COVID19患者の入院施設で使用しているものと同じものです。次の患者様は安心して入室できます。



睡眠時無呼吸症候群(SAS)
の検査、治療ができます。
今やSASの診断は、高血圧や不整脈などの診療には欠かせないものになってきました。
詳しくは外来でご相談ください。

まずは、上の写真にあるような簡易検査機で検査を行います。これは帝人ファーマ(株)から直接患者宅に配送されます。装着の方法は簡単です。説明書通りに行っていただければ大丈夫です。ただし高齢な方や不安な方は、クリニックで夕方にでも装着することもできます。簡易検査で異常が認められた場合は治療が必要です。すべての人が呼吸器を装着するわけではなく、肥満や過度の飲酒がある場合には、生活習慣などを見直して、3-6カ月後にもう一度行って見ると良いでしょう。


どうしても生活習慣が直せない方は、上記のマスクを付けて睡眠を取っていただくと無呼吸状態が改善されます。以前は装置も大きく、音もうるさかったため、なかなか安眠できませんでしたが、最近では写真のように、とてもコンパクトになって音も静かになりました。
 このように検査装置や呼吸器の進歩によりどなたでも、また、当院の様なかかりつけ医でも簡単に検査と治療を行うことができるようになりました。


24時間血圧計
最近、夜間高血圧、仮面高血圧などの危険性が大きく取り上げられています。当院でも、積極的に診療に利用しています。



お時間のある方はぜひお読みください!
風邪症状に関して:一般の方は“かぜ”と細菌性の気管支炎、副鼻腔炎、扁桃炎を同じものとして考えてしまうことが多いのですが、これらは全く別の病気です。

“かぜ”はウィルスが原因で、鼻水や咳、頭痛、寒気、発熱、筋肉痛、関節痛、胃腸症状など多彩な症状を引き起こします。ウィルスは鼻やのどなどから侵入した後に全身にまわるからです。つまり“ノロウィルス” “インフルエンザウィルス”のときも全身に多彩な症状(発熱、腹痛、嘔吐、筋痛など)が出ることが多いのです。

 “かぜ”は、主に問診で診断します。23種類の症状がそろうこと、症状の時間的な経過(流行のパターンなどにより)などから“かぜ”と診断します。患者さんが“かぜ”だと考えて来院されても、問診や診察でかぜではなく細菌性の気管支炎や扁桃炎と診断することも多くあります。この場合は血液検査を参考にするといっそう正確に判断できます。

 “かぜ”と診断した場合に抗生物質は処方しません。全く効果が無いからです。『“かぜ”に抗生物質が効く』と考えている方は、おそらく過去に細菌性の扁桃炎や気管支炎にかかって抗生物質を服用して回復した経験があるからだと思います。

 また「すぐに治る風邪薬」もありません。症状を緩和する薬があるだけです。どんな薬を服用しても“かぜ”が早く治ることは無い、ということは科学的に証明されています。ただし自分の免疫力(白血球やリンパ球の力)を上げることができれば速やかに回復します。例えば発熱することにより身体は白血球やリンパ球の力を強めようとしています。強力な解熱薬の使用は、発熱による免疫力上昇を抑えてしまい“かぜ”を長引かせます。これも科学的にきちんと証明されています。

 私が処方する“風邪薬”には速効性はありません。強力な解熱薬も処方しません。市販薬よりもずっと軽い薬ばかりです。(市販の総合感冒薬は6種類前後の成分が配合されていますので、服用には十分な注意が必要です)
 患者様方にはよく「薬が効かない」「もっときつい薬を処方してほしい」としかられます。しかし、薬は「効果」と「副作用」を天秤にかけてから処方しないと大変なことになってしまいます。

 いつでも明確に“かぜ”と“細菌感染”を確定できるわけではありません。なぜならば、両者に連続してかかる場合や同時にかかる場合もあるからです。例えば1週間から10日の間に、前半が一般的なかぜ症状で後半に気管支炎や扁桃周囲炎などの症状に変わる場合です。この時は抗生物質の出番です。
 このように症状の経過から(年齢、持病、仕事など様々な背景も含めて)抗生剤の処方を決めていきます。また初診では決められず、何回か来院していただいて最終的に抗生剤を処方することも多くあります。血液検査やレントゲン検査を行ってからやっと抗生剤を処方することも多いです。
「最初からさっさと抗生剤出せよ!」と思われるかもしれません。十分に承知しています。
 
しかし、抗生物質をバンバン使っていくと薬剤耐性菌の蔓延により、人類は破滅するかもしれないのです!大げさではありません。興味のある方は調べてみてください。





information

予約は皮膚科だけです。
http://yamabuki-cl.mdja.jp/ へのリンク

お名前と生年月日だけで予約できます。


月曜日が祝祭日の場合は、日曜日もお休みになります。

  • 臨時休診案内 :
  • 11月 12月の土曜午後 日曜午後はワクチン専用外来です。皮膚科は通常診療を行います(日曜午後の皮膚科は通常休診です)。
  • 日曜 午後休診です。
  • 金曜日の皮膚科 午前診療は 吉田 沙知子 先生です。
  • 日曜日の皮膚科 不定期(1回/月)で 浜松 寧 先生の診察になります。
  • 健診(市検診、会社検診)は9:30から行っています。予約も受付けています。当日もお受けできることがありますのでお問い合わせください。
  •             
  • 風疹抗体価検査の公費助成が開始されました!
  • 風疹ワクチン1回の接種で抗体ができない方が5〜10%いらっしゃいます。より確実に予防したい方は1回接種後に抗体を測定して値が低い場合は二回目の接種を考慮します。
  • 川越市成人検診事業:毎年6月から1月:ウィルス性肝炎(対象:20歳以上の方:血液検査のみです:無料)、前立腺癌(対象50歳以上の方)血液検査です:大腸癌(対象:40歳以上の方:二日分の検便検査です)
  • 禁煙外来:予約は必要ありません。チャンピックスを服用する場合は、自動車などの運転が禁止されています。『チャンピックス』『運転』などのキーワードで検索してみて下さい。厚生労働省やファイザー製薬が情報を提供しています。
  • ED外来:当院にかかりつけの方のみ対象とさせていただいています。診察室で処方してお渡します。(シアリス10mgは常時在庫があります。その他は1-2日程度の取り寄せになります。土曜、日曜の取寄せはできません。)。
  • <内科の紹介>
    内科担当の 金森成水です。
           よろしくお願いいたします
    1963年生 韓国系2世(日本国籍)
    1988年 埼玉医科大学卒業 同年医師免許取得
         麻酔科・救急科研修医
    1990年 埼玉医科大学総合医療センター 腎・高血圧内科
         動脈硬化症をテーマに研究・診療
         腎・高血圧外来、糖尿病、人工透析診療に従事
    2000年 医療法人 博友会 人工腎臓センター長
    2006年 同法人 友愛中川クリニック 院長
         高血圧、糖尿病、腎臓病、人工透析の専門診療に従事
    2013年 医療法人 貴水会 やまぶきクリニック
         生活習慣病を主体とした内科専門外来開設             
         日本内科学会認定 総合内科専門医

     動脈硬化をすすめる病気(高血圧・糖尿病・高脂血症など)は心臓血管疾患、脳血管疾患、慢性腎不全へと進行する可能性があります。特に透析が必要な末期腎不全の方は約30万人となり、毎年約4万人が新たに人工透析を開始せざるを得ない状況にあります。その半数以上が糖尿病と高血圧などの動脈硬化性疾患が原因です。
     
     @高血圧・糖尿病などの生活習慣病の合併症を起こさないようにす  るにはどうすべきか、をテーマにして外来診療を行っています 

     A総合内科専門医として、内科疾患の一次診療を行います。
      一次診療とは、初期のさまざまな症状や検査結果から、必要性を  判断し高次の医療機関へのスムーズな紹介を行う診療です。
      例えば、軽症の気管支喘息や閉塞性肺疾患、診断が確定している  肝胆膵疾患なども総合内科専門医として診療いたします。

      B申し訳ありません。胃や大腸内視鏡は行っておりません。
      内視鏡が必要な方は、内視鏡専門医にご紹介いたします。

          当院でできる検査は ここからご覧ください

          専門医とは? →  ここからご覧ください



    <皮膚科の紹介>

    皮膚科担当の 金森 佳子です。
    夫とは大学の同級生です。
    埼玉医科大学総合医療センター 皮膚科を経て1997年に出産を機に皮膚科専門クリニックを開院しました。
    皮膚疾患は初期に適切な治療を行うことがとても大切です。
    虫刺され、一時的なかぶれなどの急性疾患には、強めのステロイド軟膏を使用することも多いのですが、慢性疾患にはできるだけ調合した薬剤を使用して副作用を軽減させるようにしています(診察により強弱を変更していきます)。治らない、治らないと患者様から言われてしまうのですが、効果と副作用を天秤にかけつつ処方しないと長い間には大変なことになってしまいます。また、幼児から若い方は心理的なことが原因のことも多く、(掻きむしってしまったり、唇をいつも舐めてしまったりなど)、これらは無意識で、かつ誰も見ていないところでしてしまうこともあり、ご家族の観察も大切なことがあります。このような場合は、心理的な問題が解決されるか、心身ともに成長することによってしか改善はしません。

    ニキビや吹き出ものなどは保険診療のみ行います。自費診療によるレーザー治療などは行っていません。
    こちらのページもご覧ください

    * 予約診療も行っています。予約サイトは以下のリンクへお願いします。申し訳ありませんが、サイトからの予約は皮膚科のみです。

    * 

    予約サイトを変更しました!!(予約は皮膚科だけです。)
    http://yamabuki-cl.mdja.jp/ へのリンク
    お名前と生年月日だけで予約できます。

YAMABUKI六軒町やまぶき内科皮膚科クリニック

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FAX 049-228-2252
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